Методика восстановления речи у больных с акустико-гностической афазией

Скачать 32.6 Kb.

Название	Методика восстановления речи у больных с акустико-гностической афазией
Дата публикации	22.05.2014
Размер	32.6 Kb.
Тип	Задача

literature-edu.ru > История > Задача

Методика восстановления речи у больных с акустико-гностической афазией

Щербакова М.М.

сотрудник

Городская клиническая больница №13, Москва, Россия

mmsch@mail.ru

Задача настоящей работы заключалась в попытке преобразования существующих методик восстановления речи у больных с акустико-гностической афазией в связи с пересмотра концепции механизмов восприятия и переработки речевой информации головным мозгом [6,9,10,13,15], компенсаторных перестроек психических функций у больных с локальными поражениями головного мозга [2,3,5,7,11].

В восстановительном процессе также важно учитывать различия раннего и резидуального этапов восстановления.

Модифицируемая нами методика была разделена на три части в соответствии со степенями тяжести речевого нарушения. Каждая часть состояла из трех этапов, разделенных как по принципу нарастания усложнения речевого материала, так и необходимости активизации тех или иных психических процессов в определенный момент времени в процессе восстановления речевой системы.

В первой части применялся обходной путь восстановления, заключающийся как в привлечении сохранных возможностей субдоминантного полушария, так и в подготовке к стимуляции и растормаживанию доминантного полушария. Восстановление устной речи начиналось с фразы. При этом уже здесь больным были предложены задания, которые направлены на предупреждение развития аграмматизма. Далее был предусмотрен постепенный переход к отдельным словам, составляющим фразу. Лингвистический материал подбирался с учетом последних научных данных [9,10,12, 13, 14], как по принципу частотности, конкретности, образности, семантического наполнения слов, так и с учетом специфики восприятия речи при сенсорной афазии. Параллельно с восстановлением устной речи проводилось работа и по коррекции письменной речи. Таким образом, коррекция этих двух видов речи в модифицируемой методике начиналась уже с раннего периода коррекционно-восстановительной работы. Опорой для восстановления устной речи служило глобальное чтение.

Во второй части использовался прямой путь восстановления, задачей которого служила перестройка функции, то есть привлечение запасных афферентаций в сочетании со стимуляцией и растормаживанием. С учетом современных научных данных об особенностях функционирования головного мозга в процессе речевого восприятия [4, 8,12], помимо традиционных методов восстановления, используемых на данном этапе, мы ввели новые методы, которые способствовали расширению семантики слова и его ассоциативных связей, в том числе и в глагольной лексике. Наряду с этим были включены следующие приемы: преобразование одних слов в другие, дифференциация слов-омофонов и слов-омографов, анализ грамматических искажений.

В третьей части также применялся прямой путь восстановления с целью закрепления восстановленной речи, дальнейшего ее стимулирования и растормаживания. Для коррекции легкой степени использовались такие новые методические приемы как: разгадывание кроссвордов, подбор синонимов и антонимов к предъявленным словам, фиксация внимания больного на ошибках, допущенных в предъявленном тексте, дифференциация слов-омонимов.

Внедрение нашей методики в практику показало ее высокую эффективность. Данная методика была применена на практике в ГКБ № 13 с больными, имеющими акустико-гностическую афазиею. В начале и конце курса с больными выбранной нами группы (47 человек) проводилось нейропсихологическое обследование по бальной системе Ахутиной Т.В. [1]. Значительный регресс речевых нарушений был обнаружен у 85% больных (40 человек).

Литература:

Ахутина Т.В., Цветкова Л.С., Пылаева Н.М. Методика оценки речи при афазии – М. Изд-во МГУ 1981 (стр. 8, 10, 11,18- 44, 45, 48)
Кроткова О.А. Межполушарное взаимодействие и процессы восстановления функций при очаговых поражениях мозга// Хомская Е.Д., Ахутина Т.В. I Международная конференция памяти Лурия – М. Сб. докладов, фак-т МГУ, 1998
Храковская М. Г. Резервные способы восстановления высших психических функций у больных с афазией// Хомская Е.Д., Ахутина Т.В. I Международная конференция памяти Лурия – М. Сб. докладов, фак-т МГУ, 1998
Черниговская Т.В. Асимметрия полушарий для функций языка и речи// Миневра, гл.7: www/genling.nw/ru/Staff/Chernigo/Minevra/ch 7/content 7htm.
Altschuler EL, Multari A, Hirstein W, Ramachandran VS.Situational therapy for Wernicke's aphasia.// Med Hypotheses. 2006;67(4):713-6. Epub 2006 Jun 5.
Booth J., Burman D., Meyer J. et al. Development of brain mechanisms for processing orthographic and phonologic repregentations// Cogn. Neurosci -2004 – vol. 16, № 7 p. 1234-1249
Breitenstein C, Kramer K, Meinzer M, Baumgärtner A, Flöel A, Knecht S.Intense language training for aphasia. Contribution of cognitive factors // Nervenarzt. 2009 Feb;80(2):149-50, 152-4. Review. German.
Cohen L., Lehericy S., Chocon F. et al. Language specific tuning of visual cortex? Functional properties of the vusiual from area //Brain – 2002 – vol.125 № 5 – p.1054-1069
Damasio A. Nouns and verbs are retrieved with differently distributed neural systems/ Damasio A., Tranel D.//PNAS – 1993 – vol. 90 – p 4957-4960
Halgon E., Dhond P., Christensen N. et al. N 400 like MEG response modulated by semantic content, word frequency and lexical class in sentences/ Neuroimage 2002 – vol. 17, № 3 – p. 10001-1116
Nair K.P.S., Taly A.B. Stroke rehabilitation: traditional and modern approaches// Neurol. India. – 2002. – Vol.50. – p.85-93
Poldrack R., Wagner A., Prull M. et al/ Functional specialization for semantic and phonological processing in the left inferior frontal cortex// Neuroimage 1999 – vol.10, № 1 p. 15-35
Price C.J. The anatomy of language: contritutions from functional neutoimaging// Anat J. 2000 vol.197 pt.3 – p.335-359
Pulvermüller F, Berthier ML. Aphasia therapy on a neuroscience basis // Medical Research Council Cognition and Brain Sciences Unit, Cambridge, UK.// Aphasiology. 2008 Jun;22(6):563-599. Epub 2008 May 21.
Spitsyna G., Warren J., Scott S. et al. Converging language streams in the Human temporal lobe// Neurosci J. 2006 vol. 26 №28 – p. 7328-7336

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

	Российская медицинская академия последипломного образования Трахеостомия у нейрохирургических больных (показания к операции, методика трахеостомии, уход)		Методика определения диффузионного водорода при сварке покрытыми электродами За основу взята вакуумная методика (гост 23338-91). Новая установка обладает лучшей чувствительностью измерения и повышенной прочностью....
	Приказ №4/2-ф по мбоу «Оружбинская сош» от 24. 10. 2012г «Об индивидуальном... На основании письма Министерства образования и науки РФ от 14. 11. 1998 года №17-253-б и медицинской справки поликлиники Магарамкентской...		Исследование Воина, посвящённого в Гиперборейский Гнозис Синтез рационального мышления непробуждённого человека и гностической логики человека бодрству-ющего 8
	1. Диагностика и анализ звукопроизношения, фонематического восприятия... Цель: Своевременное выявление и оказание помощи обучающимся, имеющим нарушения устной и письменной речи		Литература и научные статьи о дигидрокверцетине данные представлены... Ия больных хронической обструктивной болезнью легких (хобл)», А. Шакула, р, А. Щегольков, A. Будко, и др. Рнц восстановительной медицины...
	Положение об организации индивидуального обучения больных детей на... «Об утверждении порядка воспитания и обучения детей на дому» (с изменениями от 1 февраля 2005 г) и регламентирует организацию индивидуального...		Рабочая программа модуля «Теория обучения. Теория и методика воспитания» Целью освоения дисциплины «Теория и методика воспитания» модуля «Теория обучения. Теория и методика воспитания» является подготовка...
	Методика преподавания иностранных языков в школе(доц. Алексеева Л.... Методика не является самостоятельной наукой, а опирается на данные языкознания, будучи прикладной лингвистикой (Щерба. Работы Ахматовой,...		Первая часть Собственно об образовании речи. Первая лекция Собственно об образовании речи Это расчленение будет таковым: я дам пояснения об образовании речи и о драматическом искусство, а фрау Штайнер возьмет на себя ту...

Литература