Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов Специальность: №040109 «Неврология»




Скачать 2.21 Mb.
Название Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов Специальность: №040109 «Неврология»
страница 3/21
Дата публикации 08.06.2014
Размер 2.21 Mb.
Тип Образовательный стандарт
literature-edu.ru > Лекции > Образовательный стандарт
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21

очная форма 18-72часа

КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВРАЧА-НЕВРОЛОГА


В соответствии с требованиями специальности врач невролог-интерн должен знать и уметь:
1. Общие знания:

- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- общие вопросы организации неврологической и нейрохирургической помощи в стране, организацию работы скорой и неотложной помощи;

- анатомию, эмбриологию и топографическую анатомию центральной, периферической и вегетативной нервной системы;

- основные вопросы нормальной и патологической физиологии центральной и периферической нервной системы;

- основные вопросы этиологии и патогенеза неврологических заболеваний;

- клиническую симптоматику основных неврологических заболеваний, их профилактику, диагностику и лечение;

- общие и функциональные методы исследования в неврологической клинике, включая радиоизотопные и ультразвуковые методы, показания и противопоказания к рентгено-радиологическому обследованию неврологического больного;

- основы фармакотерапии в неврологии;

- показания и противопоказания к хирургическому лечению;

- вопросы определения временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы;

- организацию и проведение диспансеризации неврологических больных;

- вопросы организации медицинской службы гражданской обороны.
2. Общие умения;
- получить информацию о заболевании применить объективные методы обследования, выявить общие и специфические признаки неврологического заболевания, установить топический диагноз и неврологический синдром;

- выявить очаговую неврологическую симптоматику у больных с поражениями головного мозга, находящихся в коматозном состоянии;

- оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры выведения его из этого состояния, в том числе определить необходимость реанимационных мероприятий;

- определить необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных), интерпретировать полученные данные, определить показания к госпитализации;

- провести дифференциальную диагностику основных неврологических заболеваний, обосновать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного;

- дать оценку течения заболевания, предусмотреть возможные осложнения и осуществить их профилактику;

- определить программу реабилитационных мероприятий;

- решить вопрос о трудоспособности больного;

- оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению;

3. Специальные знания и умения:
Невролог - интерн должен знать профилактику, диагностику, клинику и уметь оказывать срочную помощь при следующих неотложных состояниях в неврологии:

- травмы головного и спинного мозга;

- острые сосудистые мозговые нарушения;

- острые нейроинфекционные заболевания;

- эпилепсия;

- миастения;

- церебральные коматозные состояния;

- компрессии спинного мозга;

- болевые синдромы;

а также при острой сердечной и сосудистой недостаточности (обморок, коллапс): острой дыхательной недостаточности; острой интоксикации (алкогольной, лекарственной и пр.).
Установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:
Сосудистые заболевания нервной системы:
- начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения;

- острые нарушения мозгового кровообращения, преходящие нарушения мозгового кровообращения, геморрагический и ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние;

- дисциркуляторная энцефалопатия;

- спинальный инсульт, дисциркуляторная миелопатия.
Заболевания периферической нервной системы:
- вертеброгенные поражения нервной системы;

- моно- и полиневропатии, плексопатии;

- невралгии, компрессионные поражения периферических нервов (туннельные невропатии);
Инфекционные и инфекционно-аллергические заболевания

центральной нервной системы:
- полиомиелит;

- миелиты;

- менингиты (гнойный, эпидемический, туберкулезный);

- эпидуриты;

- поражения ЦНС при гриппе, туберкулезе, сифилисе.
Паразитарные заболевания нервной системы:
- эхинококкоз;

- цистицеркоз;

- токсоплазмоз
Демиелинизирующие заболевания нервной системы;
- рассеянный склероз;

- острый рассеянный энцефаломиаелит;

- болезнь Шильдера
Опухоли нервной системы:
- опухоли головного мозга

-опухоли спинного мозга

- опухоли периферических нервов
Экстрапирамидные заболевания:
- паркинсонизм;

- мышечная дистония;

-хорея

- тики;

- миоклонические синдромы.
Эпилепсия
Церебральные коматозные состояния
Токсические поражения нервной системы:
- интоксикации алкоголем (острая алкогольная энцефалопатия, алкогольная полинейропатия);

- энцефаломиелополинейропатия при интоксикации солями тяжелых металлов (ртутная, свинцовая, мышьяковая, марганцевая);

- лекарственные интоксикации (наркотические аналгетики, нейролептики, транквилизаторы, барбитураты).
Неврозы



Деменции

- обратимые деменции

- необратимые деменции
Заболевания вегетативной нервной системы;

- синдром вегетативной дистонии;

-вегетативные расстройства при патологии надсегментарных вегетативных структур;

- вегетативные расстройства при патологии сегметарных вегетативных структур.
Наследственные заболевания:
- нервно-мышечные заболевания(спинальные и невральные амиотрофии, прогрессирующие мышечные дистрофии, миотония, миастения);

- заболевания подкорковых ганглиев (гепатоцеребральная дистрофия, хорея Гентингтона, семейная миоклонус-эпилепсия);

- дегенеративные заболевания с преимущественных поражением пирамидной и мозжечковой систем (семейная спастическая параплегия, спиноцеребеллярные атаксии, оливопонтоцеребеллярная дегенерация),
Закрытые травмы нервной системы:
- черепно-мозговая травма (сотрясение и ушиб созга, субдуральные и субарахноидальные кровоилияния);

- травмы позвоночника и спинного созга;

- травма периферических нервов.
Должен уметь:

-делать люмбальную пнкцию и дать диагностическую оценку результатам ликворологического исследования;

- дать правильную интерпретацию и диагностическую оценку результатов рентгенологического исследования черепа и позвоночника, ангиографии, электроэнцефалографии, реоэнцефалографии, допплерографического исследования магистральных артерий, эхоэнцефалографии, электромиографии, а также картины глазного дна и исследования полей зрения.

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ И УМЕНИЙ ПО НЕВРОЛОГИИ


№№ п/п
НАИМЕНОВАНИЕ УМЕНИЯ
УРОВЕНЬ ОСВОЕНИЯ УМЕНИЯ *
КОЛИЧЕСТВО самостоятельно

проведенных

манипуляций

1. КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО

1
Навык сбора анамнеза, внешнего осмотра и составление программы клинического обследования больного
3
60

2
Навык использования клинико-генеалогического метода исследования, умение составления родословных
2-3
40

3
Полное клиническое обследование больного по всем органам и системам, включая обследование:

3.1 Центральной, периферической и вегетативной нервной системы (состояния сознания, оболочечные симптомы, состояние краниальной иннервации, двигательной и чувствительной сфер, состояние соматических мышц);

3.2 Соматического статуса (аускультация легких, сердечных тонов, сонных артерий, перкуссия и пальпация внутренних органов, навыки обследованиия периферических сосудов, навыки измерения артериального давления)

3.3 Нейропсихологического статуса (умение оценить расстройства речи, апрактические, агностические нарушения, нарушения памяти)

3.4 Психопатологического статуса (умение оценить личностные и поведенческие нарушения)
3


3


2-3

2-3
60


100


40

30

4
Навыки постановки топического

диагноза
3
100

5
Определение признаков клинической и биологиической смерти
2-3
15

2.ЛАБОРАТОРНЫЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

1
Уметь оценить показатели периферической крови, данные биохимического исследования крови:

а.содержание общего белка и его

фракций

б.содержание ферментов (АСТ, АЛТ, КФК)

в.содержание мочевины и креатинина

г. показатели активности воспалительного процесса

д.липидного спектра
3
120

2
Уметь оценить основные показатели тромбоэластограммы и коагулограммы
3
80

3
Уметь оценить клиническую значимость электролитного и кислотно-основного баланса крови
3
80

4
Уметь оценить гормональное исследование
3
80

5
Уметь оценить иммуно-химическое исследование крови
3
40

6
Уметь оценить и знать практическую значимость общего анализа мочи,исследования мочи по Нечипоренко,Зимницкому и пробы Реберга
3
80

7
Уметь оценить и знать практическую значимость анализа ликвора
1-2
20

8
Офтальмологическое исследование (исследование глазного дна, полей зрения и др.)
1-2
20

9
Анализ данных аудиометрии,нистагмографии,камертоновых,калорических,вращательных проб
1-2
10

10
Проведение и оценка нейропсихологического тестирования (праксис, гнозис, речь, письмо, чтение, счет, ориентировка в пространстве, память, мышление)
2-3
15

11
Проведение и расшифровка психометрического тестирования
2-3
15

12
Расшифровка и оценка ЭКГ
2
60

13
Анализ рентгенограмм органов грудной клетки, суставов и костей, краниография, спондилография
3
60

14
Анализ данных компьютерной томографии головного и спинного мозга
2-3
60

15
Анализ данных магнитной томографии головного и спинного мозга
2-3
60

16
Анализ данных миелографии
1-2
10

17
Запись,расшифровка и оценка ЭЭГ
1-2
40

18
Анализ данных ЭНМГ
1-2
15

19
Анализ соматосенсорных,слуховых,зрительных вызванных потенциалов
1-2
15

20
Анализ данных магнитной стимуляции мозга
1-2
10

21
Анализ данных полиграфического исследования в цикле сон-бодрствование
1-2
10

22
Анализ данных УЗДГ исследования сосудов головного мозга (церебральных и прецеребральных артерий)
1-2
20

23
Анализ данных реовазографии
1-2
10

3.Лечебные и диагностические процедуры

1
Люмбальная пункция
3
20

2
Новокаиновые блокады
3
30

3
Основы приемов мануальной терапии
1-2
10

4
Проведение постизометрической релаксации мышц
1-2
10

5
Сухая пункция локальных мышечных гипертонусов
1-2
10

6
Основы рефлексотерапии
1-2
30

7
Знание основ психотерапии(рациональная,поведенческая психотерапии,холотропная,гипнотерапия,гештальттерапия,аутотренинг)
1
10

8
Уметь составить программу физиотерапии и осуществить контроль за ее реализацией
2-3
40

9
Уметь составить программу реабилитации двигательных расстройств ЛФК,массажа и осуществить контроль за ее реализацией
2-3
40

10
Уметь составить программу санаторно-курортного лечения
2-3
20

11
Уметь составить нейрологопедическую программу реабилитации речевых расстройств
1-2
10

12
Уметь оказать первую врачебную помощь при следующих неотложных состояниях:

  • обморок

  • эпилептический припадок

  • эпилептический статус

  • острое нарушение мозгового кровообращения

  • паническая атака

  • гипертонический криз

  • инфаркт миокарда

  • тромбоэмболия легочной артерии

  • пароксизмальная тахикардия и тахиаритмия

  • “острый живот”

  • кома (в том числе провести дифференциальный диагноз между церебральной и соматической комой)

  • дислокационный синдром

  • острый отек мозга

  • слабость дыхательной мускулатуры

  • миастенический криз

  • острая задержка мочи

  • острые аллергические реакции

  • синдром дегидратации

  • черепно-мозговая и спинальная травма

  • острое нейроинфекционное заболевание

  • острый болевой синдром

  • острая интоксикация алкоголем и его суррогатами, психотропными препаратами

  • психомоторное возбуждение различного генеза

  • депрессивный статус

  • клиническая смерть

3

3

2-3

3
3

2-3

2-3

2-3

2-3
2-3

2-3


2-3

2-3

2-3
3

3

2-3

3
2-3
2-3

2-3
2-3
2-3
2-3
2-3

20

20

10

60
15

30

30

10

10
10

10


5

10

5
5

5

20

20
10
5

10
15
15
5
10

4. Документация ;организация врачебного дела

1
Заполнение и ведение всех разделов клинической истории болезни
3
80

2

Выписка из истории болезни
3
80

3
Добровольное и обязательное медицинское страхование
1




Уровни освоения умений:

1- Иметь представление,профессионально ориентироваться,знать

показания к проведению

2- Знать,оценить,принять участие

3- Выполнить самостоятельно

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРЕПОДАВАНИЮ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
Требования к кадровому обеспечению учебного процесса.

Реализация подготовки стажированного специалиста должна обеспечиваться высококвалифицированными педагогическими кадрами, имеющими ученую степень, соответствующую профилю специальности неврология. Причем не менее 30% должны составлять преподаватели с ученой степенью доктора наук. Преподаватели должны иметь опыт деятельности по специальности неврология не менее 5 лет.

Требования к учебно-методическому обеспечению учебного процесса.

Методическое обеспечение учебного процесса описанных выше форм подготовки стажированных специалистов по специальности неврология строится согласно учебно-тематическим планам и включает лекционный материал, семинарские занятия и практические занятия. При очно-заочной форме обучения объем подготовки может быть сокращен на 25-30% за счет самостоятельной работы. Учитывая, что способность аудитории воспринимать информацию зависит не только от ее содержания, но и от формы подачи материала, необходимо при подаче материала использовать мультимедийные формы представления данных, позволяющие перейти на интерактивный учебный процесс. Новый для слушателей лекционный материал должен содержать максимум 5 основных тем, наиболее важные положения которых следует повторить не менее 3 раз. При чтении лекции необходимо активное взаимодействие с аудиторией (чем больше вовлеченность слушателей в процесс обучения, тем выше уровень запоминания материала) - в ходе лекции лектор задает несколько основополагающих вопросов, на которые слушатели могут отвечать, по ходу лекции ответы слушателей коррегируются лектором. Не менее 15% лекционного времени должен занимать демонстрационный материал: специальные инструкции, рекомендации, конкретные примеры.

Семинарские занятия подразделяются на традиционные (самоподготовка - опрос) - 25%, семинар - деловая клиническая игра - 25%, семинар - дискуссия - 15%, семинар - разбор клинического случая - 15%, семинар - круглый стол - 10%. семинар - демонстрация -10%. Подобная расстановка семинаров позволяет широко использовать интерактивные подходы: повторение, взаимодействие, групповое общение, демонстрация.

Практические занятия - 75% времени занимает практическое обучение, 25% аудио-видео материалы.

Самоподготовка обеспечивается доступом каждого обучаемого к библиотечным фондам и кафедральным базам данных. Методические пособия должны охватывать все разделы подготовки, также доступен для самостоятельного изучения аудио и видео материал. Наличие копировальной техники позволяет быстро внедрять в учебный процесс новейшие клинические разработки. Обеспеченность обучающихся обязательной литературой по специальности неврология достигается при наличии библиотечного фонда не менее 125 единиц на одного обучаемого.

Дипломированные специалисты, обучающиеся в ординатуре, интернатуре и по программе общего усовершенствования (переподготовка), помимо учебных занятий непосредственно занимаются лечебной работой под руководством специально выделенного опытного преподавателя учреждения последипломного образования. Объем лечебной работы обучающегося специалиста составляет 50% объема лечебной работы врача невролога. Руководитель в соответствии с нижеприведенными учебными планами составляет индивидуальные планы-графики для каждого обучающегося специалиста. Выполнение индивидуального учебного плана фиксируется в дневнике обучающегося, который должен содержать:

  1. список курируемых больных с указанием основного диагноза,

  2. перечень выполненных диагностических и лечебных процедур,

  3. сведения о работе в приемном и поликлиническом отделении,

  4. сведения об участии в патологоанатомических исследованиях,

  5. сведения о дежурствах,

  6. сведения об участии в обходах профессора, доцента, ассистента,

  7. сведения об участии в конференциях, заседаниях общества неврологов.

Преподаватель, ответственный за подготовку обучающегося, контролирует деятельность обучающегося, заверяет его дневник и составляет отчет о выполнении специалистом стандартного количества манипуляций, необходимого для усвоения того или иного навыка.

Вапжнейшим элементом управления учебного процесса является контроль качества знаний обучаемых. Принципы контроля качества знаний изложены в разделе ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ.

Требования к материально-техническому обеспечению учебного процесса. Материально- техническая база должна обеспечивать наличие:

- учебных помещений из расчета не менее 18 кв.м. на 1 обучаемого

- условий для клинической подготовки специалиста у постели больного

  • наличие клинической базы, включающей стационар, поликлинический прием

  • обеспечение клинической базы приборами и специалистами по функциональной диагностике нервных болезней: электроэнцефалография, вызванные потенциалы различных модальностей, электромионейронография, транс- и интракраниальный УЗДГ сосудов головного мозга

  • обеспечение клинической базы приборами и специалистами по нейровизуализации: рентгенография, компьютерная томография, магнитнорезонансная томография

- наглядное обеспечение учебного процесса: таблицы, слайды, муляжи, видеофильмы и др., а также проекционной техники, отвечающей современным возможностям технического прогресса

- информатизации и компьютеризации с учетом подключения к системе INTERNET и организации информационного обмена через электронную почту.

Требования к итоговой аттестации. Согласно приложению 1 к приказу №318 от 17.11.95 "О положении о квалификационном экзамене на получение сертификата специалиста" экзамен проводят экзаменационные комиссии по специальности - неврология, утвержденным МЗ РФ. Экзамен включает в себя три части:

  1. клинические задачи, включающие все разделы подготовки специалиста

  2. определение практических навыков специалиста

заключительное собеседование

Клиниические задачи к проведению итоговой аттестации.

Наличие банка тестовых заданий (не менее 500), составленных по единому образцу, из которых формируются следующие наборы:

  • тестирование исходного уровня знаний ("вступительные" тесты) для стажированных специалистов

  • текущий контроль знаний ("модульные" тесты)

  • итоговая аттестация ("заключительные" тесты) для дипломированных (интернатура, ординатура) и стажированных специалистов

  • итоговый контроль знаний тематического усовершенствования ("заключительные" тесты ТУ)

Ниже представлен перечень наборов тестов. Каждому тесту из банка соответствует код (список номеров наборов, в которые данный тест может быть включен) - см. образец. Предлагаемая система кодирования позволяет быстро ротировать и обновлять наборы тестов, а также дает возможность предъявлять тесты, контролирующие наиболее важные знания несколько раз в процессе обучения, что способствует большей "выживаемости" знаний.

Тесты, включаемые в наборы тестирующие исходный и итоговый уровень знаний составлены традиционно и делятся на две категории:

- требующие от экзаменуемого выбрать все подходящие ответы (верно/неверно)

- требующие от экзаменуемого указать один ответ (один лучший ответ)

Тесты для наборов, контролирующих текущие знания, помимо составленных традиционно включают тесты, позволяющие оценить позновательные умения (осмысление, понимания, анализ, сравнение, сопоставление, обобщение). Подобного рода тест состоит из двух основных частей: утверждения (слева) и обоснования (справа). На листе ответов отмечается один из 5 возможных вариантов: А,Б,В,Г,Д.

- ответ А означает, что утверждение и обоснование верны и соотносятся как следствие и причина.

- ответ Б: утверждение и обоснование верны, но не соотносятся как следствие и причина.

- ответ В: утверждение является верным, а обоснование ошибочным

- ответ Г: утверждение неверно, а обоснование правильно

- ответ Д: и утверждение, и обоснование ошибочны.

Все тесты предлагаемого банка были подвергнуты коллективному экспертному обсуждению. Также из банка были исключены тесты, на которые при апробации (неоднократное предъявление курсантам) тестируемые давали 100% правильный или 100% неправильный ответ. Информация, включенная в задания, соответствует той, которую практикующий врач должен знать на память, не прибегая к справочной литературе.

Определение практических навыков специалистов. Оценка практических навыков проводится для дипломированных специалистов на основании отчета куратора специалиста и выполнения специалистом стандартного количества манипуляций, необходимого для усвоения навыка.

Оценка практических навыков для стажированных специалистов проводится на основании представления (списка основных навыков, которыми владеет специалист) с места основной работы экзаменуемого.

Заключительное собеседование. Заключительный этап экзамена - собеседование, оценивает профессиональное мышление специалиста, его умение решать проф. задачи, анализировать имеющуюся информацию и принимать по ней соответствующее решение.
Учебный план первичной специализации ( интернатуры) по

специальности

“неврология” (040109)
Срок обучения: 1728 часов : 48 недель


№ п/п
Наименование разделов
Всего
Недели

1.
Профессиональная подготовка
1548
43




Федеральный компонент


















1.1
Клиническая подготовка врача-невролога
1368
38




неврология:
1152
32




- подготовка в стационаре
1080
30




- подготовка в поликлинике
В том числе:
288
8




Подготовка по смежным специальностям:
216
6




- психиатрия
216
6



Национально-региональный компонент:





1.2
Фундаментальная подготовка:
108
3




- патанатомия
36
1




- патоофизиология
36
1



- фармакология
36
1

1.3
Общественное здоровье и здравоохранение
72
2

2.
Элективы
144
4




Итого:
1692
47




Экзамен:
36
1




Всего часов обучения :
1728
48
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21

Похожие:

Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов Специальность: №040109 «Неврология» icon Программа исследования 36
Отсутствие или недостаточная сформированность профессиональной направленности негативно сказывается на качестве подготовки специалистов...
 Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов Специальность: №040109 «Неврология» icon Государственный образовательный стандарт
Специальность утверждена приказом Министерства образования Российской Федерации №686 от 02. 03. 2000г
Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов Специальность: №040109 «Неврология» icon Государственный образовательный стандарт
Специальность утверждена приказом Министерства образования Российской Федерации от 02. 03. 2000 г. N 686
 Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов Специальность: №040109 «Неврология» icon Государственный образовательный стандарт высшего профессионального образования
Специальность утверждена приказом Министерства образования Российской Федерации от 02. 03. 2000 г. N 686
Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов Специальность: №040109 «Неврология» icon Проблемы профессиональной подготовки специалистов в сфере сервиса и некоторые пути их решения

 Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов Специальность: №040109 «Неврология» icon Государственный образовательный стандарт
Направление подготовки утверждено приказом Министерства образования Российской Федерации от 02. 03. 2000 №686
Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов Специальность: №040109 «Неврология» icon Проекта
Итоговая проектная работа по инвариантному модулю «Основы модернизации профессиональной подготовки специалистов в учреждениях нпо...
 Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов Специальность: №040109 «Неврология» icon I. общие положения
Настоящий федеральный государственный образовательный стандарт дошкольного образования (далее – Стандарт) представляет собой совокупность...
Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов Специальность: №040109 «Неврология» icon Федеральный государственный образовательный стандарт среднего профессионального...
Российской Федерации, имеющими право на реализацию основной профессиональной образовательной программы по данной специальности, имеющими...
 Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов Специальность: №040109 «Неврология» icon Государственный образовательный стандарт
Нормативный срок освоения основной образовательной программы подготовки специалиста по защите информации по специальности 075300...
Литература

При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
literature-edu.ru

Поиск на сайте

Главная страница  Литература  Доклады  Рефераты  Курсовая работа  Лекции