Опыт онкологической больной




Скачать 414.43 Kb.
НазваниеОпыт онкологической больной
страница1/4
Дата публикации15.05.2014
Размер414.43 Kb.
ТипДокументы
literature-edu.ru > Химия > Документы
  1   2   3   4
САДОВНИКОВА ИННА ПЕТРОВНА

Кандидат медицинских наук
ОПЫТ

ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ

БОЛЬНОЙ

Уважаемые читатели!

Я болею с 1986 года. Долгие годы занималась экспериментальной онкологией и химио­терапией. Одна моя знакомая, очень близкий мне человек, может быть, чтобы помочь мне держаться на плаву, много раз после наших бесед говорила: «Пиши, кому-нибудь пригодит­ся; если не сейчас, то позже. Пиши». К этому подталкивал меня онкологический больной врач, который сам, в период некоторого утешения, стал писать. Простите за этот «горький компот» и для больных и для врачей. Но ведь и в жизни все вперемешку А главное, прости­те, уважаемые читатели, зато, что с августа 1996 г. я практически перестала читать и просма­тривать научную литературу. Поэтому, мои сведения могут быть устаревшими, а предположе­ния ложными. Но все же основных мыслей здесь две: 1) больной и сам должен по возможно­сти, советуясь с врачами, активно участвовать в лечении; 2) лечение не должно убивать пол­ностью защитные силы организма, нельзя лечить «на любых» условиях.

Лечение должно позволять организму самому сопротивляться заболеванию и не быть не­переносимо агрессивным.

ГЛАВА I.
ПОМОГИ СЕБЕ

ПРИ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ТЕРАПИИ

САНОГЕННОЕ МЫШЛЕНИЕ.
Здесь я привожу некоторые рекомендации. Выпол­нение из не обязательно, и они довольно скудны. Но мне кажется, что их выполнение поможет лучше перенести лечение и сохранить или повысить дееспособность. В больницах я всегда имела при себе бумагу и ручку, зада­вала вопросы всем специалистам и все записывала. Ре­комендации основаны на:

- советах врачей химиотерапевтов, гематологов, радиологов;

- личном опыте (3-х больших операций, 2-х курсов лучевой терапии и 13 курсов (а предстоит ведь еще!) ПХТ;

- советах знакомых ученых;

- опыте собственной работы в экспериментальной онкологии и химиотерапии;

- тех знаниях, которые остались у меня в памяти при чтении научной литературы;

- собственных естественнонаучных представлени­ях, которые могут быть устаревшими и уж, конечно, не­ полными.
Первый помощник при заболевании раком ты себе сам. При развитии злокачественной опухоли исход болезни зави­сит от:

1) влияния опухоли на организм,

2) влияния организ­ма на опухоль и

3) взаимоотношения этих двух факторов.

К последнему можно отнести противоопухолевое лечение.

Когда узнаешь, что заболела раком, не важно нашла ли опухоль сама или ее обнаружили врачи, тебя окатыва­ют непреодолимо волны ледяного, черного ужаса, страха и оцепенения. Даже если ты сама врач и работала в об­ласти онкологии. В таком состоянии воля парализована, нет желания и сил идти к врачу, проходить необходимые обследования. Начинаешь бессознательно или наполо­вину осознанно тянуть, даже, когда прекрасно помнишь о необходимости ранней диагностики и раннего лечения для достижения успеха.

Но ты прячешься от болезни, как страус, и забыва­ешь о том, что ты - человек мыслящий. В принципе знания в области онкологии и понимание того, что предсто­ит пройти, не должно мешать, и часто это именно так. Но при всем понимании того, что предстоит пройти Голгофу, иногда охватывает мрачное оцепенение, и блокируется способность принимать верные решения.

Путь к исцелению, или хотя бы успокоение и трезвое приятие тяжелой болезни как реальности, начинается с решения «Будь, что будет», т. е. со смирения с болезнью. Тогда словно исчезает туман в голове, и ты почти меха­нически проходишь обследования и идешь на лечение по полной схеме (операция, облучение, химиотерапия - по­рознь или в комбинации, в разной последовательности, в зависимости от конкретного случая). Это уже Ваша пер­вая победа. Теперь и страх не так страшен, и эмоции не господствуют больше над рассудком. Но с самого нача­ла, решив лечиться, лучше стараться сразу же, с первого дня помогать себе и лечащему врачу, т. е. активно участ­вовать в лечении. В идеале, если есть такая возмож­ность, лучше сразу начать лечиться у врача, или врачей, которым ты доверяешь, которых безгранично уважаешь и в высоком профессионализме которых уверен. Может, сначала, врач примет тебя нелюбезно. Не надо сгоряча менять врача. Впоследствии, узнав диагноз, врач может проявить свои хорошие профессиональные качества и стать одним из Ваших спасателей.

В болезни важно иметь любящих близких или друзей и добрых знакомых, помощь которых может понадобить­ся и неоднократно. Онкологические больные в период и рецидива, и лечения, и находясь дома постоянно нужда­ются в помощи. Но первый помощник ты себе сам. Надо использовать данную нам Свободу воли и понять, что жизнь - это подарок, какой бы тяжелой она ни была, что она самоценна, и что все мы, такие разные, нужны для достижения какой-то цели, выполнения каких-то обяза­тельств и, наконец, просто для того, чтобы радоваться жизни. Тогда можно принять решение бороться за свою жизнь, сохранение автономности и дееспособности.

Приняв такое решение надо попытаться изменить свое мышление, образ жизни, диету, даже среду обита­ния. Надо утвердить в своем мечущемся «обезьяньем ра­зуме» саногенное мышление, дающее понимание необ­ходимости идти по этому пути до конца и в периоды реци­дивов, и в периоды ремиссий. У верующего человека Ве­ра - основа саногенного мышления. Это не просто тыся­чекратное повторение перед зеркалом или написание на бумаге

«я здорова, умна, красива...» и т. д. (хотя для не­которых и это неплохо для начала).

Для любого больного важно сострадание, сочувст­вие ближайших родственников, т. е. сердечное микро­окружение, готовность живущих рядом помогать. И по­могать постоянно. Их терпение, без ахов и вздохов, не­смотря на то, что мы, тяжело больные, зациклены на сво­их постоянных болях, раздражительны, а порой грубы, «качаем права» и, в большинстве случаев, эгоцентричны. И нам чаще всего неприятно, когда кто-то видит наши страдания, боли. Иногда мы не сдерживаемся и начина­ем стонать, кричать от боли, плакать. Конечно, психоло­гия больных отлична от психологии «клинически» здоро­вых людей. И, если родные с этим мирятся и терпеливо все принимают, то это прекрасно. Таким больным повез­ло. Но не ко всем приходит счастье.

Если не говорить о вере в Бога, то после саногенного мышления доброе микроокружение - второй важнейший вклад в успех лечения. Но, если микроокружение не тако­во, то даже в болезни надо попытаться понять причину равнодушия и раздражительности, нежелания ближайших родственников помочь и попытаться измениться самому, хотя это невероятно трудно.

Если это не получается, остается смириться с данно­стью и не стоит осуждать близких, вспоминать все оби­ды. Это абсолютно непродуктивно и ведет только к трате нашей энергии, которой у нас и так очень мало. Конечно, больному нужна отдельная комната или хотя бы угол и какая-нибудь сигнализация для экстренных случаев.

Очень помогает доброе, сострадательное, без ахов, действенное отношение сослуживцев, однокашников, од­ноклассников и других знакомых. Но это уже макроокру­жение, частью которого являются лечащие врачи. Рабо­тать онкологом, постоянно видеть страдания - тяжкий крест. Поэтому надо помнить, что и у них свои особеннос­ти, проблемы, и что они - люди и могут ошибаться. Но ес­ли уж Вы твердо уверены в абсолютном равнодушии к Вам лечащего врача или даже в его неприязненном отно­шении (что не исключено), лучше попросить поменять ле­чащего врача без обвинений,скандалов и упреков.

Лучше не оставаться со своей болезнью наедине, а рассказать друзьям, т. к. в оказании помощи Вы нуждае­тесь постоянно. Оказание Вам помощи необходимо и для Вашего очередного спасателя, пусть и неосознанно. Это высоконравственно и, я думаю, дает ему душевные си­лы. Иногда помогают люди, от которых этого и не ждешь, и отходят в сторону бывшие прежде очень близкими, в которых уверен. Не осуждайте их. Иные боятся контакта с онкологическими больными, иные не хотят тратить свое время, и у всех хватает своих проблем.

Многие врачи, не онкологи, также отказывают в по­мощи, «сваливая» все на онкологическое заболевание, или говоря: «Это есть и у меня», «Это есть у всех» и т. д. Да­же врач неотложки может поступить так. В нашей стране, возможно, в силу общей малокультурное™ (а, главное, отсутствия веры) отношение к онкологическим больным бывает как к прокаженным. И об этом лучше знать зара­нее и быть готовой, не кипеть, не осуждать такого врача, но постараться с ним больше не общаться. Все равно это уже сформировавшийся человек, и он уже не изменится, как и его отношение к больным.

Элементом саногенного мышления может стать на­учение радоваться самым простым радостям - пушисто­му снегу за окном, синичкам, детским крикам и тому, что есть хорошие люди вокруг, что у Вас «мировой» лечащий врач, что кто-то вдруг, от кого Вы совсем не ждали, нео­жиданно здорово помог Вам, что Вам нравятся сестры, 3 нянечка, что кто-то, бросив дела, достал Вам лекарства в отдаленной аптеке, а кто-то принес что-то вкусное из до­ма в больницу (или домой, когда уже нет сил готовить). Да и просто тому, что Вы живы. Счастье пообщаться с ум­ным, мудрым человеком, с которым иначе не встрети­лись бы, а доживала с прежним неправильным пред­ставлением о нем. Для меня великим счастьем был нео­жиданный приезд в Онкоцентр моего моего батюшки, благословившего на операцию. И у меня были замеча­тельный хирург и анестезиолог. Мне помогало очень много хороших людей.

Как мне кажется, для утверждения саногенного мы­шления нужны и вежливый отказ от общения или сведе­ние к минимуму общения с нежеланными людьми, за ис­ключением тех случаев, когда обращаются за советом и нуждаются в Вашей помощи. С прогрессированием за­болевания круг общения резко сужается в результате личностных изменений, отсутствия сил на пустые разго­воры, снижения интереса к действительности (иногда, помимо профессионального). Может быть это проявле­ние интроверсии, но может быть проявлением адапта­ции, когда обостряется чувство течения времени и при­ближения ухода. И, по-моему, это нормально.

Но.чтобы не погрузиться полностью в собственные ощущения и болезнь, следует максимально использовать отпущенное Господом время оставшейся жизни. Для лю­бого человека, а также больного в особенности, важно со­хранить интеллектуальный потенциал, профессиональные и другие интересы. Согласно обширной гериатрической литературе, больные с более высоким уровнем образова­ния, лучшим интеллектуальным и психическим статусом, большим IQ имеют и большую продолжительность пред­стоящей жизни. Можно попытаться написать статью, бро­шюру или книгу. Можно написать статью с нереализован­ными творческими замыслами (если в них еще не отпал смысл). Может быть, Ваши знания кому-то пригодятся. Ху­дожнику можно написать картину или этюды в периоды разного самочувствия, и это когда-нибудь поможет психо­логам глубже разобраться в психологии больного и помо­гать нам правильно ориентировать лечащих врачей. Один из моих сотоварищей по несчастью очень мудрый чело­век, врач-гастроэнтеролог, в период ремиссии поехал в «Дом книги» и, накупив новинок в своей области, стал пи­сать популярную книжку о диете онкологических больных. Другой очень тяжело больной доктор, реаниматолог, в пе­риод кратковременного улучшения самочувствия написал статью по неопубликованным данным и тезисы на пред­стоящую конференцию. Даже если Ваш вдохновенный труд сейчас не увидит свет, друзья опубликуют, и заложен­ная в нем информация попадет к нуждающимся.

Саногенное мышление, как ни покажется Вам стран­ным, должно включать приятие неизбежности смерти. Все мы рождаемся и умираем, и мало кто умирает от ста­рости, как таковой; как правило, от болезней, их послед­ствий или катастроф. Смерть надо принять как реаль­ность, как один из этапов земной жизни. Читала статьи французских авторов «Умирание старого человека» и «Человеческое существо должно умирать по-человечес­ки». Об этом имеет смысл подумать заранее, особенно, если микроокружение неблагоприятное. Попросить ко­го-либо из знакомых врачей взять на период умирания в больницу или устроить в хоспис (что маловероятно при их малочисленности), чтобы там получить хоть какое-то об­легчение страданий. Никто из нас не понимает точно, что такое смерть, поэтому не стоит ее и бояться. Люди боят­ся чаще всего тяжелого периода умирания, агонии, пред­смертных мучений. Хорошо, если в хосписе, больнице для паллиативного лечения, обычной больнице этот пе­риод хоть как-то облегчают. Многие люди под влиянием лекарств находятся в состоянии спутанного сознания, но

другие умирают в полном сознании, все понимая (как Сократ, выпив цикуту). И факт заключается в том, что большинство людей проходит этот этап в одиночку. Ме­дицинская помощь, обезболивание, психоделики позво­ляют уйти их жизни без агрессии, злобы, горечи, раздра­жения. Вспомните дочь английского журналиста, умира­ющую от рака. Ей вводили 8 различных видов обезболи­вающих от различных болей. Рядом постоянно были неж­но любящие родители, заботливые врач и медсестра. Де­вушка сказала перед смертью: «Я умираю счастливой».

Если микроокружение доброжелательное, а на меди­цинскую помощь у нас особо рассчитывать нельзя, то близким надо заранее научиться уходу за тяжелым боль­ным, делать уколы, помогать совершать туалет, правиль­но заправлять грелку, перестилать постель, минимально тревожа больного. И, главное, постоянно давать ему по­нять, что он любим. Надо сделать различные мелкие удобные приспособления для больного, скобы, ручки, растяжку над кроватью, обеспечить истощенному чело­веку специальный матрас, предупреждающий пролежни, иметь памперсы. В идеале, больных в хосписе и дома должны бы посещать священники соответствующих кон­фессий, что дает колоссальное облегчение мук.

Где вы меценаты или просто богатые люди? Вы увере­ны, что застрахованы от тяжелого заболевания и мучи­тельного умирания? Помогите страдающим сейчас, пост­ройте хосписы для онкологических больных, хосписные от­деления для старых людей, где был бы жесткий конкурс за место врача, сестры, где они получали бы очень высокую зарплату, даже по вашим меркам. И где на одного больно­го приходилось бы одна высококвалифицированная мед­сестра и сиделка, а врач вел бы не более трех больных. Ко­нечно, таких врачей надо готовить. Они должны знать не только основы анестезиологии, но и психологии умираю­щих, и быть, предпочтительно, верующими.

Уже самое приятие смерти избавляет от страха пе­ред ней, а уверенность в помощи при умирании - от страха агонии, освобождает ум и дает возможность спо­койно, вдумчиво лечиться, активно помогая себе.

ГЛАВА II. РЕЖИМ ПИТАНИЯ
При возможности, хотя бы в период ремиссии или сносного самочувствия, стоит изменить режим жизни. У нас из-за постоянных перегрузок и неорганизованности развился десинхроноз, который способствует отягощению имеющихся и появлению новых заболеваний. Ведь у нас есть внутренние биологические часы, и все физиологиче­ские процессы подчиняются биоритмам: активность орга­нов, систем, клеточные деления, активность ферментов. При желании и упорстве можно приучить себя жить в гар­монии с собственной природой. Как минимум, стоит ло­житься спать в 21-22 ч., не есть после 16 ч. животную пи­щу (ферменты не работают!). Если все время хочется спать, спать надо больше, т. к. это один из косвенных при­знаков иммунодефицита. Так же и у лекарств есть опти­мальное время приема в течении суток, но мы его обычно незнаем.

Опухоль образует свои клетки и растет за счет ресур­сов нашего организма и компонентов пищи". Известно, что опухоль является универсальной «ловушкой» всего необходимого для собственного роста и получения энер­гии: опухоль является ловушкой азота животных белков, фосфолипидов и холестерина яиц, животных жиров и мя­са (из этих фосфолипидов, холестерина и белков образу­ются и мембраны опухолевых клеток и все клеточные структуры). В опухоли преобладает анаэробный обмен. В ней, вследствие пространственных и биохимических за­труднений и недостаточного ангиогенеза, наблюдается гипоксия. Основным источником энергии является ана­эробное превращение легко окисляемого сахара - глю­козы. Поэтому необходимо расписать себе такую диету, которая хотя бы не стимулировала рост опухоли. Значит стоит ограничить в своем рационе животные белки, жи­вотные жиры и сахар. Чтобы не делать «резких движе­ний», стоит для начала заменить мясо на вареную рыбу, отказавшись от мяса и яиц (не говоря о колбасе и суб­продуктах). Я вовсе не призываю к полному голоданию с обильным питьем и клизмами, не будучи специалистом в этой области. Но можно заменить животные белки на растительные - горох, фасоль, соя, чечевица; по воз­можности отказаться от животных жиров, заменив их на растительные масла. Широко использовать злаковые: серые каши из цельных зерен или хлопьев. Очень вкус­ны каши на овощных отварах и энергетически небога­тые, низкокалорийные продукты - вареные овощи во всех видах. Самое важное - как можно шире (насколько позволяет кошелек) использовать «живые», богатые энергией продукты: фрукты, свежеприготовленные соки из них, зелень, соки из сырых овощей и (для тех, кто мо­жет) сырые овощи. Можно вообще перейти на питание только «живыми» продуктами, не прошедшими термооб­работки. Я видела крепкого здорового человека, пере­шедшего после обнаружения у него диабета на рацион, включающий три грейпфрута в день плюс обильное пи­тье воды. При этом его жена, дама выше средней упитан­ности, питалась обычной пищей, готовила, но мужа это нисколько не соблазняло. Он был здоров! Фрукты, зе­лень, овощи содержат все необходимые витамины, мик­роэлементы, грубые пищевые волокна. Они энергетиче­ски выгодны, т. к. не требуют для своего усвоения энер­готрат от организма.

Истощенным и ослабленным людям необходимы ка­ши или каши с вареными овощами (овощной плов), с растительным маслом, содержащим природный антикси-дант, витамин Е. Можно делать плов с курагой, изюмом, черносливом, любыми сухофруктами, хоть с компотом. Из животных продуктов можно оставить кефир, лучше биокефир или бифидок, или мечниковскую простоквашу. Йогурты годятся только со сроком хранения не более 3-х недель, т. е. в которых прогреванием не убиты полезные микроорганизмы. Не знаю продают ли у нас такие им­портные йогурты, но наш как раз имеет подходящий срок годности. К сожалению, в них очень много сахара (види­мо, его используют в качестве консерванта). Вот если бы в производстве йогуртов использовали фруктозу, было бы гораздо лучше.

Желательно ограничить богатые крахмалом продук­ты (крахмал биодеградирует в организме до глюкозы). Это мучные изделия, особенно дрожжевые, и картофель, который мы все любим, и который лучше есть пореже и только вареный.

Трудно ограничивать себя в питании, принимая гор­моны, особенно анаболики (в т. ч. косвенные анаболики аримедекс, ориметен). Индуцированная гормонами при­бавка в весе - не признак здоровья, а увеличение веса больше, чем на 25% по сравнению с исходным (конечно, не при истощении) является плохим прогностическим признаком. Значит надо обманывать себя и составить рацион так, чтобы в нем преобладали низкокалорийная пища - это фрукты, зелень, серые каши без масла, мюс­ли, вареные овощи без картошки.

В православной традиции больным всегда рекомен­довался пост. Если хочешь помочь себе, не раскармливать опухолевые клетки и сохранить максимально долго автономность и дееспособность, то стоит подумать и по­степенно менять диету. Тем более, что это обосновано возрастными физиологическими изменениями метабо­лизма. После 40 лет накапливается много неактивных ферментов, а иные ферменты исчезают (теория «катаст­рофы ошибок» Оргела). Возрастная физиология вынуж­дает переходить на низкокалорийную, богатую витами­нами, вегетарианскую или почти вегетарианскую диету. Хорошо бы отказаться от черного чая или кофе, которые расшатывают симпатоадреналовую систему и поддержи­вают состояние стресса, в котором мы и так находимся. Лучше пить зеленый чай с травами, травяные чаи, клюк­венный морс, брусничную воду, отвар шиповника с кали­ной. Конечно диету менять постепенно. Если хочешь со­хранить дееспособность и автономность, ограничения в рационе целесообразны. Не стоит, по моему, увлекаться всякими дорогими импортными (израильскими) очища­ющими чаями, перуанскими травами и т. д.; на террито­рии нашей страны есть все природные лекарственные растения и травы - шиповник, земляника, облепиха, ка­лина, клюква, брусника, ежевика, малина, черника, смо­родина и яблоки. В них есть все необходимое: витамины, микроэлементы. Они очищают печень и почки. И, глав­ное, мы к ним генетически приспособлены. Они очень вкусны. А как вкусны «монастырские щи» из квашенной капусты с сушеными белыми грибами. Я вовсе не против дынь, арбузов и южных фруктов. Сама при первом по­ступлении в ВОНЦ на V цикл принесла в палату огромный арбуз, чтобы отпаиваться после полихимиотерапии вме­сто капельницы.

При продумывании рациона не следует резко менять сложившиеся пищевые привычки (даже вредные и не со­ответствующие возрасту и болезням) и, особенно, при­вычки на основе национальных традиций. В больницах, увы, рацион универсален, безлик, а питание в обычных больницах далеко не рациональное и бесполезное.

Эти советы исходят из вековых отечественных рели­гиозных традиций, чтения книг по биохимии, возрастной физиологии, гериатрии или от врачей (единицы). К сожа­лению, у нас не разработана подробно специальная ди­ета для онкологических больных, основы их рациональ­ного питания в зависимости от вида и стадии заболева­ния, возраста пациента, его фоновых заболеваний, про­водимого лечения.
  1   2   3   4

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Опыт онкологической больной iconЖ. Б. Мольер «Мнимый больной» И. В. Гёте «Фауст»

Опыт онкологической больной iconСвятейшего Патриарха Московского и всея Руси Алексия II архимандрит...
...

Опыт онкологической больной iconСергей Георгиевич Кара-Мурза Оппозиция как теневая власть
Это поколение выработает новый язык, новое видение реальности, новые теоретические подходы и новые принципы организации. Молодым...

Опыт онкологической больной iconКнига будет полезна для историков медицины, филологов, филосо­фов,...
Рассмотрены семантика основных терминов (pца, рлунг, мкхрис и бад-кан), понятия врач, больной, болезнь. Описаны методы постановки...

Опыт онкологической больной iconВидишь, Ани, его звучный голос тоже был печален. Драка не изменила...
Если он уверен, что опыт верный, то стрелка измерительного фиксирующего опыт прибора отклонится в правильном направлении. Если же...

Опыт онкологической больной iconСартр Ж. П. С20 Бытие и ничто: Опыт феноменологической онтологии...
С20 Бытие и ничто: Опыт феноменологической онтологии / Пер с фр., предисл., примеч. В. И. Колядко. — М.: Респуб­лика, 2000. — 639...

Опыт онкологической больной iconЗубков В. А. Йога для всех и каждого. Абсолютно доступный опыт самоврачевания индийских йогов
Йога для всех и каждого. Абсолютно доступный опыт самоврачевания индийских йогов. — М.: «Рипол классик», 1997. 224 с. Серия «Я вам...

Опыт онкологической больной iconАпокриф Иоанна причисляют к важнейшим источникам для изучения гностицизма....
Мы предлагаем свой опыт рассмотрения пространной версии этого произведения, сохранившейся в рукописях Наг-Хаммади. Специально исследуется...

Опыт онкологической больной iconДидактический комплекс для учителя естественнонаучных дисциплин как...
В статье рассматривается опыт разработки дидактического комплекса для учителя естественнонаучных дисциплин

Опыт онкологической больной iconОпыт контекстуальной реконструкции древнеиндийского религиозно-философского...

Литература


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
literature-edu.ru
Поиск на сайте

Главная страница  Литература  Доклады  Рефераты  Курсовая работа  Лекции