Название учреждения

Применение

Цель

Определения

Список литературы

Ответственность

Порядок действий

Первоначальные задачи при получении пробы на анализ

• 
  Запишите дату и время, когда проба была получена.
  
• 
  Присвойте пробе лабораторный идентификационный номер.
  
• 
  Убедитесь в том, что данные о пациенте в форме «Запрос на анализ» соответствует данным на контейнере с пробой.
  
• 
  Внимательно осмотрите пробу для оценки приемлемости.
  
• 
  Просмотрите запрос на анализ и проверьте, годится ли тип взятой пробы для запрошенного анализа.
  
• 
  Определите пригодность пробы для запрошенного анализа в отношении условий доставки, в том числе в отношении следующих пунктов:
  
  • 
    транспортная среда или консервант для пробы,
    
  • 
    температура пробы при получении,
    
  • 
    период времени между взятием пробы и получением,
    
  • 
    сохранность транспортного контейнера, т. е. отсутствие протечки и трещин.
    

Необходимая информация в запросе или направлении на анализ

• 
  полную идентификацию пациента;
  
• 
  полное и конкретное описание типа пробы;
  
• 
  дату и, когда уместно, время взятия;
  
• 
  запрашиваемый анализ;
  
• 
  предполагаемый диагноз или описание клинического обследования;
  
• 
  ФИО и контактную информацию (например, номер телефона и адрес) врача или другого медработника, запрашивающего анализ.
  

Примеры критериев отказа в приеме проб

1. Немаркированные или неправильно маркированные пробы.

2. Дубликаты проб.

• 
  Если сотрудник, взявший пробы, подтвердил, что две пробы, полученные в одно и то же время, являются идентичными, эти пробы можно объединить и обрабатывать для анализа как одну.
  
• 
  Если дубликаты проб были получены в разное время одного и того же дня, уведомите врача или медсестру пациента и зарегистрируйте обе пробы. Если выяснится, что одну пробу из дубликатов можно не анализировать, запишите в отчете «Дубликат: анализ не выполнялся» и напишите номер той пробы, которая была исследована.
  

3. Протекающие контейнеры.

• 
  Проба является неприемлемой, если наружная поверхность контейнера сильно загрязнена пробой. В этом случае запросите новую пробу.
  
• 
  Если контейнер подтекает, проводите исследование только в том случае, если сохранность пробы не нарушена и если протечка не загрязнит лабораторное оборудование, используемое в процессе исследования.
  

4. Контаминированные пробы.

• 
  Контаминированные пробы являются неприемлемыми. К контаминации относятся случаи, когда нужный тип пробы смешан с другим типом. Например, проба мочи не должна содержать кал и наоборот.
  
• 
  В случае контаминации пробы запросите новую пробу.
  

5. Неподходящие источники пробы

• 
  Например:
  
  • 
    Не исследуйте слюну вместо мокроты.
    
  • 
    Проба для суточного анализа мочи являются неприемлемой для рутинных бактериальных культур.
    
  • 
    Тип антикоагулянта для пробы крови (или отсутствие антикоагулянта) должен соответствовать типу анализа крови.
    
• 
  Если получен неправильный или неподходящий тип пробы, запросите новую пробу и укажите, какой тип пробы будет подходящим для запрошенного анализа.
  

6. Задержка транспортировки и обработки проб.

• 
  В идеале, все пробы должна быть получены не позже чем через 2 часа после взятия.
  
• 
  Для проб, которые транспортируются в лабораторию, должна иметься соответствующая транспортная среда и подробные инструкции (обратитесь к СОП «Транспортировка проб»).
  
• 
  Если проба получена в лаборатории слишком поздно после ее взятия, чтобы результаты анализа были надежными, запросите новую пробу.
  

• 
  Если проба была получена после продолжительной задержки, но не была отклонена лабораторией, зарегистрируйте задержку и укажите, через какое время после сбора была получена данная проба.
  

Действия в случаях, когда пробе отказано в приеме

• 
  Если неприемлемая проба может быть заменена, уведомите об этом медработника, запросившего анализ.
  
• 
  Запишите причины отказа в приеме пробы и запросите новую пробу.
  
• 
  Не выбрасывайте пробу до тех пор, когда медработник, запросивший анализ, не подтвердит, что другая проба будет взята.
  
• 
  Если пациент уже начал получать антимикробную терапию или если повторную пробу взять нельзя, это должно быть задокументировано.
  
• 
  Если повторную пробу получить нельзя, задокументируйте проблему и, если возможно, проведите анализ.
  

Связанные документы