|
Стандартная операционная процедура – СОП
Название учреждения
Маркировка проб
|
ИН документа:
Пр. 8
|
Содержание и назначение:
Объясняет, как маркировать прибывающие в лабораторию пробы
|
Пересмотр через:
1 год
|
Местонахождение:
|
Распространение:
|
Номер версии:
В 1.0
|
Дополнительные документы:
Форма «Запрос на анализ»
|
Составлено:
ФИО, даты и подписи авторов
|
Проверено:
ФИО, даты и подписи
|
Утверждено:
ФИО, дата и подпись
|
Заменяет версию:
Не применимо (1-я версия)
|
Изменения, внесенные в последнюю утвержденную версию:
Не применимо (1-я версия)
|
Процедура «Маркировка проб»
Применение 2
Цель 2
Определения 2
Список литературы 2
Ответственность 2
Порядок действий 2
Методология 2
Проблемы и решения 3
Связанные документы 3
Дополнительный документ 1 4
Применение
Взятие проб.
Цель
Эта процедура объясняет, как правильно маркировать пробу перед тем, как отправить ее на анализ в лабораторию.
Определения
Заполнить при необходимости
Список литературы
Заполнить при необходимости
Ответственность
Надлежит распределить
Порядок действий
Методология
1. Получите информацию, требующуюся для маркировки, и проверьте с пациентом правильность этой информации до взятия пробы:
Убедительным способом подтвердите идентификацию пациента: это означает, что следует спросить у пациента его/ее имя и дату рождения. НЕ следует задавать вопрос «Вы г-н X, родившийся в XX/XX/XX?».
У женщин также узнайте их девичью фамилию, если это применимо.
-
Информацию, полученную от пациента, сравните с:
информацией, указанной на предписании ( в форме «Запрос на анализ», Приложение 1),
больничными записями (если пациент госпитализирован) или с карточкой социального обеспечения/страхования или другим официальным удостоверением личности (если пациент не госпитализирован).
Если информация по идентификации пациента согласуется, можно переходить к взятию пробы.
2. До взятия пробы в присутствии пациента промаркируйте все контейнеры (пробирки) для проб, написав несмываемыми чернилами следующую информацию:
имя и фамилия пациента (включая девичью фамилию, если применимо);
личный идентификационный номер (например, номер карточки социального обеспечения или больничный номер, присвоенный при госпитализации);
дата рождения;
пол;
дата и время взятия пробы;
тип пробы;
имя сотрудника, проводившего взятие пробы.
3. Пробы будут приняты на анализ в том случае, если они соответствуют установленным критериям приема, подробно изложенным в СОП «Прием или отказ в приеме пробы».
Проблемы и решения
1. Если у пациента нет идентификационного номера, попросите медсестру пациента или другое ответственное лицо подтвердить личность пациента. Никогда не полагайтесь на информацию на листе, прикрепленном на кровать. Выясните все расхождения, прежде чем приступить к сбору пробы.
2. Если пациент не может назвать свое имя, спросите лицо, сопровождающее пациента. Выясните все расхождения, прежде чем приступить к сбору пробы.
3. Если информация о пациенте не соответствует информации, записанной в форме «Запрос на анализ», выясните с лицом, сопровождающим пациента, все расхождения, прежде чем приступить к сбору пробы.
Связанные документы
СОП «Прием или отказ в приеме пробы» ИН документа XXX (образец документа приведен в Приложении 9).
Дополнительный документ 1
Форма «Запрос на анализ»
Сведения о пациенте
Фамилия: ____________________________ Имя: ____________________
(девичья фамилия, если применимо): ___________________________
Пол (обведите нужный): М Ж Дата рождения: ______________
Идентификационный номер: ______________________
Адрес: _______________________________Город: ____________________
Почтовый индекс: ____________
Информация о сборе пробы
Тип пробы: ________________
Дата предписания (запроса): ____________________
Дата взятия пробы: __________________ Время: ________________
ФИО сотрудника, взявшего пробу: _________________________________
Дата отправки пробы в лабораторию: ________ Время: ________________
Клинические данные: ____________________________________________
Запрашиваемый анализ
______________________________________________________________
ФИО сотрудника, запрашивающего анализ: _________________________
Адрес: ________________________________________________________
Телефон: ________________ Факс: ________________
Для приема пробы в лаборатории
Дата получения пробы в лаборатории: ___________ Время: ___________
ФИО сотрудника, получившего пробу: ______________________________
Приемлемая проба (обведите один ответ): Да Нет
«Приемлемая проба» означает, что были выполнены следующие критерии запрашиваемого анализа:
проба была собрана надлежащим образом в соответствующий контейнер,
в достаточном объеме,
контейнер не протекает,
нет явной порчи пробы,
-
проба была получена в лаборатории:
в течение установленного времени после взятия,
при соответствующих температурных условиях (например, на льду).
Замечания: ____________________________________________________
|
