Скачать 43.35 Kb.
|
КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ НЕЙРОГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ В ПЕРИФОКАЛЬНОЙ ЗОНЕ ИНФАРКТА ПРЕЦЕНТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ КОРЫ БОЛЬШОГО МОЗГА ЧЕЛОВЕКА Худоерков Р.М.,1) Михаенкова Н.В.,1) Гулевская Т.С.2) , Ануфриев П.Л.2) Лаб. функциональной морфохимии 1), лаб. патологической анатомии 2) ГУ НЦН РАМН rolfbrain@yandex.ru В настоящее время большое медицинское и социальное значение придается сосудистым заболеваниям головного мозга. Это связано с тем, что они составляют значительную долю в структуре заболеваемости и смертности населения и дают высокие показатели временной нетрудоспособности и инвалидности. Среди сосудистых поражений головного мозга наиболее распространенным и тяжелым по своим последствиям является инсульт (Верещагин Н.В. и др., 1997; Суслина З.А., Варакин Ю.А., 2005; Hinkle, Guanci, 2007). В связи с тяжестью последствий, вызываемых ишемическим инсультом, лечение заболевания требует четких знаний морфологии и патогенетических механизмов ишемического поражения мозга. Как известно, основной причиной ишемического инсульта является быстрое локальное снижение мозгового кровотока, вследствие чего в ткани мозга возникает дефицит кислорода и глюкозы. В области инфаркта головного мозга различают две зоны. Первая характеризуется необратимыми структурными изменениями, а вокруг нее располагается вторая – перифокальная зона («ишемическая полутень», или «пенумбра»), длительно, до 6–8 часов, сохраняющая жизнеспособность нейронов (Branston N.M. et al, 1977, Astrup J. et al, 1977. цит. по: Davis S.M., Donnan G.A., 2003). Кровоснабжение в перифокальной зоне снижено, но оно выше критического порога необратимых изменений (Верещагин Н.В. и др., 1997, Myron D. at al, 1997, Back Т.,1998, Lipton P.,1999). Одной из актуальных задач клинической неврологии является восстановление кровоснабжения в перифокальной зоне, которое позволит восстановить функцию нейронов. Именно поэтому перифокальная зона является главной мишенью терапии инсульта в первые часы и дни заболевания (Верещагин Н.В. и др., 1997, Schellinger P.D. at al, 2005). С целью выяснения закономерностей, лежащих в основе структурно-функциональных изменений, происходящих в перифокальной зоне инфаркта мозга, в настоящей работе методами компьютерной морфометрии (световой микроскоп Leica, программа QWin) исследовали нейроны и нейроглию (на препаратах, окрашенных по методу Ниссля) в перифокальной зоне, расположенной в прецентральной области коры большого мозга человека. Контролем служил аутопсийный материал мозга людей, умерших от сердечно-сосудистых заболеваний и не страдавших заболеваниями головного мозга. Полученные данные обрабатывали с помощью программы Statistica 6.0, с использованием непараметрического критерия Манна-Уитни. Обнаружили, что по сравнению с контролем в перифокальной зоне очага по-разному менялись не только параметры основных клеточных элементов ткани мозга, нейронов и нейроглии, но и обнаруживались отличия в пределах каждой из клеточных популяций. Число нейронов в слоях III и V поперечника коры уменьшалось соответственно на 16 и 14%, а общее число нейроглии, включая астроциты и олигодендроциты, в указанных слоях увеличивалось соответственно на 11 и 39%. При этом число астроцитов в слое III, практически, не менялось, а в слое V оно не существенно, на 11%, увеличивалось,. Более заметно возрастало количество олигодендроцитов: в слое III – на 15%, в слое V – на 59% (рис. 1). В перифокальной зоне очага сокращалась не только численность нейронов, но уменьшалась и площадь оставшихся нервных клеток: в слое III – на 28%, в слое V – на 10%. Изменения затрагивали и основные компоненты клетки – ядро и цитоплазму. Площадь ядер сокращалась на 32 и 20% в слоях III и V, соответственно, а площадь цитоплазмы заметно уменьшалась, на 25%, в слое III и не менялась в слое V (рис. 2). Следовательно, морфометрия основных клеточных популяций корковой пластинки, слоёв III и V, показала, что в каждом слое перифокальной зоны очага гибнет около 15% нейронов. Оставшиеся клетки весьма отличаются по своей жизнеспособности. Больше всего страдают нейроны слоя III – высоко дифференцированные клетки, выполняющие ассоциативную функцию, – у которых на 25% сокращается площадь цитоплазмы, но ещё больше, на 32%, сокращается площадь ядра – центрального звена клеточного обмена, что косвенно свидетельствует о значительном снижении, или ухудшении, обменных процессов в нейронах слоя III. В тоже время клетки нейроглии, обеспечивающих нормальное функционирование нейронов, не способны, судя по всему, обеспечить должную метаболическую поддержку нейронам слоя III, т.к. количество нейроглии в этом слое увеличивается всего на 11%. Рис. 1. Количество глиальных элементов в слоях III и V прецентральной области коры большого мозга человека. Данные морфометрии, зарегистрированные в перифокальной зоне инфаркта, представлены в процентах по отношению к контролю (100%). По вертикали дана шкала в процентах. Рис. 2. Площадь нейронов, их ядер и цитоплазмы в слоях III и V прецентральной области коры большого мозга человека. Данные морфометрии, зарегистрированные в перифокальной зоне инфаркта, представлены в процентах по отношению к контролю (100%). По вертикали дана шкала в процентах. В этих условиях более сохранными выглядят нейроны слоя V: площадь их цитоплазмы остается в пределах контрольных значений, а площадь ядра уменьшается на 20%. К тому же в слое V резко возрастает число нейроглии, особенно олигодендроцитов, до 60%. Таким образом, большинство нейронов в перифокальной зоне очага остаются жизнеспособными, но степень их жизнеспособности весьма различна. Наиболее сохранными выглядят нейроны слоя V – клетки проекционно-эфферентного типа, осуществляющие связь коры с подкорковыми образованиями мозга, а нейроны, выполняющие в коре ассоциативную функцию, нервные клетки слоя III, подвержены большим деструктивным изменениям. Литература:
|
Морфологические показатели перифокальной зоны инфаркта в верхней... Научный центр неврологии рамн, отдел исследований мозга,105064, Москва, пер. Обуха, д |
Advanced ElectroEncephaloGramm processing: Automatical Selection of eeg component Features* Электроэнцефалография (ээг) метод неинвазивного исследования функциональной активности мозга, который заключается в измерении электропотенциалов... |
||
Книга предназначена для всех, кто работает с большими объемами информации,... Тело и мозг человека не нагружаются, они атрофируются, становятся дряблыми и немощными. Искусство «накачки» мышц называется бодибилдинг... |
«Ультразвуковая диагностика головного мозга собак: интраоперационное узи головного мозга» В настоящее время в нашей клинике проводиться достаточно большое количество исследований головного мозга при помощи ультрасонографии.... |
||
Процессов в перфорированной зоне скважины и в пласте Рфорированной зоне скважины и пласте при осуществлении технологии баротермохимического воздействия, необходимо изучить каждую из... |
Тема №3: «Комплексные показатели надежности» Показатели надежности это количественная характеристика одного или нескольких свойств. Составляющих надежность |
||
Рыночная доля Следовательно, финансовые показатели обеспечивают обратную связь о том, в какой степени улучшенные операционные параметры трансформируются... |
Первая общие вопросы дефектологии основные проблемы дефектологии Все проблемы в этой области ставились и решались как проблемы количественные. Со всей справедливостью М. Крюнегель (2) констатирует,... |
||
Структура культуры в широком смысле: 1 Это показатели степени культурности человека. Периодизация: 1 – к. Первобытности до 4тыс лет до н э.; 2 – к. Др. Мира до 5в н э.;... |
Совокупность людей, отношения друг к другу и окр миру. 5 Это показатели степени культурности человека. Периодизация: 1 – к. Первобытности до 4тыс лет до н э.; 2 – к. Др. Мира до 5в н э.;... |
Поиск на сайте Главная страница Литература Доклады Рефераты Курсовая работа Лекции |