Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека




Скачать 435.31 Kb.
Название Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
страница 2/3
Дата публикации 23.05.2014
Размер 435.31 Kb.
Тип Документы
literature-edu.ru > Экономика > Документы
1   2   3

3.4. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ  ЛАБОРАТОРНОЙ  ДИАГНОСТИКИ И МОНИТОРИНГА  ВОЗБУДИТЕЛЕЙ  ИСМП

Лабораторная диагностика и мониторинг возбудителей ИСМП  - важнейшие компоненты системы эпидемиологического надзора за ИСМП.

Микробиологический мониторинг возбудителей ИСМП предусматривает:

·       обязательное перманентное  микробиологическое обеспечение системы эпидемиологического надзора за ИСМП;

·       этиологическую расшифровку ИСМП  у пациентов и медицинского персонала, внутривидовую идентификацию (типирование) возбудителей ИСМП;

·       исследование объектов больничной среды;

·       определение чувствительности выделенных штаммов микроорганизмов к антимикробным средствам;

·       создание и ведение баз данных о возбудителях ИСМП;

·       эффективный контроль качества микробиологических исследований в организациях здравоохранения;

·       статистический анализ результатов исследований.

Объем и уровень микробиологических исследований должны соответствовать условиям и профилю организации здравоохранения, обеспечивать эффективность эпидемиологического надзора.

Совершенствование лабораторной диагностики и мониторинга возбудителей ИСМП  предусматривает:

·       оптимизацию перечня показаний для микробиологического исследования клинического материала и объектов больничной среды;

·       включение методов микробиологической диагностики в стандарты оказания медицинской помощи;

·       развитие сети микробиологических лабораторий организаций здравоохранения;

·       оснащение лабораторий, участвующих в этиологической расшифровке и мониторинге возбудителей ИСМП, современным лабораторным оборудованием, диагностическими системами;

·       оптимизацию системы забора и доставки образцов биологического материала в лабораторию;

·       совершенствование  и унификацию методов выделения и идентификации возбудителей ИСМП;

·       разработку и внедрение  экспресс - методов микробиологической диагностики ИСМП;

·       расшифровку генома актуальных возбудителей ИСМП, циркулирующих в учреждениях здравоохранения;

·       обеспечение преемственности между этиологической расшифровкой ИСМП и  клинической интерпретацией полученных результатов;

·       создание референс-лабораторий, обеспечивающих методическую и консультативную помощь лабораториям организаций здравоохранения, контроль качества исследований, проводимых в учреждениях здравоохранения, проведение дорогостоящих и технически сложных исследований, включая молекулярно-генетическое типирование.

3.5. СОЗДАНИЕ  ЦЕЛЕВЫХ  КОМПЛЕКСНЫХ  ПРОГРАММ ПРОФИЛАКТИКИ  ИСМП

Профилактика ИСМП  требует концентрации усилий и координации действий, а также участия широкого круга организаций здравоохранения государственной и частной форм собственности, законодательной и исполнительной власти с тем, чтобы обеспечить пациентам безопасную медицинскую помощь и создать безопасные условия труда для медицинского персонала.

Важным условием реализации Концепции является разработка целевых комплексных программ профилактики ИСМП для федерального, регионального, муниципального уровней реализации, как неотъемлемой части программ развития и модернизации здравоохранения, утверждаемых в установленном законодательством порядке. При разработке программ профилактики ИСМП следует учитывать особенности, уровень развития здравоохранения, финансовые и материальные ресурсы региона. Соответствующий план  мероприятий по реализации программы разрабатывается в каждой лечебно-профилактической  организации здравоохранения.

Программы профилактики ИСМП лечебно-профилактической  организации здравоохранения  следует формировать с учетом их структуры, набора  и профиля подразделений (отделений), специфических особенностей контингента пациентов и лечебно-диагностического процесса.

Программа профилактики ИСМП включает перечень конкретных мероприятий, показателей медицинской (эпидемиологической, клинической), социальной и экономической эффективности, источников финансирования и ответственных лиц.

В лечебно-профилактической  организации здравоохранения  программы разрабатываются комиссией по профилактике ИСМП, полномочия которой распространяются на все подразделения и службы лечебно-профилактической  организации здравоохранения. Для эффективного выполнения своих функций комиссия:

·       координирует разработку программ и планов профилактики ИСМП  в лечебно-профилактической  организации здравоохранения  и согласует их для последующего утверждения главным врачом;

·       рассматривает вопросы необходимости и целесообразности финансирования и обеспечения ресурсами отдельных мероприятий по профилактике ИСМП;

·       систематически оценивает эффективность реализации программ профилактики ИСМП  и вносит соответствующие коррективы;

·       координирует проведение мероприятий по профилактике ИСМП  в подразделениях и службах лечебно-профилактической  организации здравоохранения.

Определяющая роль в создании и реализации программ профилактики ИСМП  в лечебно-профилактической  организации здравоохранения принадлежит врачу - эпидемиологу, имеющему специальную подготовку в этой области. Основной задачей  врача-эпидемиолога лечебно-профилактической  организации здравоохранения является обоснование и организация мероприятий по профилактике и снижению заболеваемости ИСМП  на основании данных эпидемиологической диагностики. Для решения этих задач  эпидемиолог учреждения здравоохранения создает систему эпидемиологического надзора за ИСМП  и управляет ее функционированием.

Для обеспечения исполнения мероприятий в рамках программы профилактики ИСМП во всех подразделениях лечебно-профилактической  организации здравоохранения  администрацией определяются ответственные лица.

3.6. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ШТАТНОЙ СТРУКТУРЫ И КАДРОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ  ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ  В ОРГАНИЗАЦИЯХ  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Эпидемиологическая деятельность является неотъемлемой составляющей системы оказания медицинских услуг населению и направлена на создание эпидемиологически безопасных условий и предотвращение инфицирования пациентов и медицинского персонала в процессе оказания медицинской помощии подлежит лицензированию, как любой вид медицинской деятельности.

Эпидемиологическая деятельность в лечебно-профилактических организациях осуществляется врачами-эпидемиологами (заместителями главного врача по санитарно-эпидемиологическим вопросам)  учреждений здравоохранения и помощниками врачей-эпидемиологов, на региональном и федеральном уровнях - главными специалистами - эпидемиологами субъектов Российской Федерации, федеральных округов, Министерства здравоохранения и социального развития,  а также специалистами органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Эпидемиологическая деятельность в  организациях здравоохранения включает:

·       организацию и осуществление эпидемиологического надзора за ИСМП;

·       проведение эпидемиологической диагностики;

·       разработку комплекса диагностических, профилактических и противоэпидемических мер;

·       стандартизацию мер защиты пациентов и медицинского персонала от инфицирования при различных медицинских технологиях;

·       экспертизу проектов реконструкции, текущего и капитального ремонтов организаций здравоохранения;

·       оценку необходимости и целесообразности применения в организациях здравоохранения эпидемиологической, экономической эффективности различных антимикробных и иммунобиологических препаратов, дезинфицирующих средств, методов, средств защиты пациентов и медицинского персонала, степени эпидемической безопасности оборудования и аппаратуры, новых медицинских технологий;

·        обучение различных категорий медицинского персонала по направлениям профилактики ИСМП;

·       оценку эпидемиологической и экономической эффективности профилактических и противоэпидемических мер.

Совершенствование штатной структуры и кадрового обеспечения эпидемиологической деятельности в  организациях здравоохранения предусматривает:

·       расширение кадрового потенциала и укомплектование организаций здравоохранения специалистами медико-профилактического профиля (врачами эпидемиологами и помощниками врачей-эпидемиологов), введение должности заместителя главного врача по эпидемиологическим вопросам и создание эпидемиологических отделов в учреждениях здравоохранения высокого риска развития ИСМП у пациентов и медицинского персонала;

·       оптимизацию функциональных обязанностей врача-эпидемиолога (помощника эпидемиолога) учреждения здравоохранения с акцентом на организационно-методическую, диагностическую и экспертную деятельность;

·       создание на федеральном и региональном уровнях  комиссий по профилактике ИСМП, отделов эпидемиологического профиля в органах управления здравоохранением.

3.7. ВНЕДРЕНИЕ  СОВРЕМЕННЫХ  ПОДХОДОВ  И  ОПТИМИЗАЦИЯ   САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИСМП В  ОРГАНИЗАЦИЯХ  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Необходимость реализации указанного направления определяется важностью санитарно - гигиенических мероприятий для профилактики ИСМП.

Целью реализации данного направления является создание оптимальных условий пребывания пациентов и профессиональной деятельности медицинского персонала в организациях здравоохранения, направленное на сохранение их здоровья и предупреждение  внутрибольничного инфицирования.

Рациональные гигиенические мероприятия не только лежат в основе мер профилактики ИСМП среди пациентов и персонала, от качества их проведения в значительной мере зависит успех лечения больных, а также продуктивность, комфортность и безопасность профессиональной деятельности персонала организаций здравоохранения. Учитывая многообразие задач санитарно-гигиенического характера, они решаются широким комплексом мер.

Реализация основных принципов гигиены  в лечебно-профилактических организациях предполагает:

·      обеспечение оптимальных гигиенических условий для осуществления лечебно-диагностического процесса, размещения и питания пациентов;

·      обеспечение оптимальных гигиенических условий труда медицинского персонала лечебно-профилактических организаций;

·      предупреждение заноса инфекции, возникновения групповой и вспышечной заболеваемости  в лечебно-профилактических организациях, реализации путей передачи ИСМП  и циркуляции госпитальных штаммов  в организациях здравоохранения;

·      предупреждение распространения возбудителей ИСМП за пределы лечебно-профилактической организации и обеспечение безопасности населения,  проживающего на прилегающей к организации здравоохранения территории.

Реализация данного направления предусматривает широкий комплекс мероприятий, нуждающихся в дальнейшем совершенствовании, как с точки зрения  обеспечения выполнения уже разработанных  мер, так и создания и внедрения новых технологий:

.     использование современных, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям, архитектурно - планировочных решений при строительстве и реконструкции зданий организаций здравоохранения;

·      рациональное размещение функциональных подразделений по этажам и корпусам с учетом требований противоэпидемического режима;

·      выполнение требований и рекомендаций по устройству инфекционных отделений, операционных блоков, родильных залов и др. Особое внимание следует уделять устройству амбулаторно-поликлинических учреждений и отдельных кабинетов;

·      соблюдение санитарных норм и правил размещения оборудования и эксплуатации помещений с соблюдением принципа функционального зонирования;

·      обеспечение водоснабжения, вентиляции, отопления и освещения организаций здравоохраненияв соответствии с санитарно-гигиеническими нормами и правилами;

·      обеспечение соответствия класса чистоты помещений в лечебно-профилактической организациипроводимым в них производственным процессам;

·      совершенствование системы изоляционно-ограничительных мероприятий;

·      оптимизацию разграничения  потоков с различной степенью эпидемической опасности при организации движения персонала, пищи, белья, инструментов, отходов и др.;

·      обеспечение условий, необходимых для соблюдения требований по обработке рук медицинского персонала, операционного и инъекционного полей, санитарной обработке кожных покровов пациентов, по организации текущей и заключительной дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения;

·      внедрение современных технологий уборки помещений;

·      соблюдение противоэпидемических требований и санитарных норм по сбору, временному хранению, обеззараживанию (обезвреживанию) и удалению медицинских отходов;

·      внедрение современных технологий приготовления, транспортировки и раздачи пищи;

·      соблюдение правил личной гигиены и санитарных норм ухода за больными;

·      соблюдение бельевого режима, более широкое применение одноразового белья, одежды для медицинского персонала и текстильных изделий, применяемых для ухода за пациентами;

·      обеспечение должных санитарно-гигиенических условий на рабочих местах медицинского персонала;

·      оптимизацию методов санитарно - просветительной работы среди пациентов стационаров.

3.8. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ  СИСТЕМЫ  ОБУЧЕНИЯ  МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА  ПРОФИЛАКТИКЕ ИСМП

В настоящее время уже сложились определенные методические подходы  к обучению медицинского персонала организаций  здравоохраненияпрофилактике ИСМП. Однако очевидна недостаточность существующих мер для качественной подготовки специалистов различного профиля.

Сложность задач по профилактике ИСМП, вовлеченность всего персонала организации здравоохраненияв их решение, разноплановость функций  отдельных специалистов определяют необходимость разработки и внедрения системы обучения персонала организаций здравоохраненияпрофилактике ИСМП.

Основные составляющие  и принципы системы  обучения персонала организаций здравоохранениявопросам профилактики ИСМП:

·       модульный, ориентированный на различные категории персонала, характер обучения;

·       дифференцированность с учетом характера выполняемых функций;

·       наличие кафедр, учебно-методических центров для обеспечения комплексности, преемственности и регулярности обучения;

·       использование различных форм последипломного обучения: очного, заочного, дистанционного и др.;

·       совершенствование информационного и методического  обеспечения персонала учреждений здравоохранения (справочники, базы данных, тематические  журналы, информационные листки, компьютерное обеспечение);

·       повышение мотивации медицинских кадров к созданию безопасных условий в лечебно-профилактических учреждениях;

·       контроль качества обучения и аттестация. 

Персонал организаций здравоохранения, вне зависимости от специальности и квалификации, должен иметь теоретическую и практическую подготовку по вопросам профилактики ИСМП и постоянно повышать свой квалификационный уровень. Обязательное обучение сотрудников организации здравоохраненияпо вопросам профилактики ИСМП  проводится непосредственно после трудоустройства (по специально созданным учебным программам) и в дальнейшем на регулярной основе. С этой целью организации здравоохранениядолжны располагать необходимыми силами и средствами для организации обучения персонала на современном педагогическом и методическом уровне по проблемам профилактики ИСМП  как в самом учреждении, так и на базе учреждений среднего, высшего медицинского и дополнительного  профессионального образования. В организации здравоохранениядолжны быть разработаны дифференцированные образовательные программы для обучения специалистов разного профиля по проблемам профилактики ИСМП, учитывающие специфические особенности данного учреждения (отделения). Обучение целесообразно сопровождать входящим и итоговым тестовыми контролями, зачетами, использовать при обучении интерактивные формы - семинары-тренинги, работу в малых группах, ролевые игры и др.

На региональном уровне целесообразно создание учебных или образовательных Центров по профилактике ИСМП. Основной задачей Центров является разработка и реализация дифференцированных образовательных программ для специалистов разного профиля и различных категорий, проведение элективных курсов для сотрудников учреждений здравоохранения по различным вопросам профилактики ИСМП, подготовка методических и наглядных пособий. Совместные обсуждения и обучение различных специалистов помогают лучше понять проблемы, стоящие перед учреждениями, и разработать тактику системного подхода к организации профилактики и борьбы с ИСМП. На последипломном уровне подготовки необходимо шире  внедрять мультидисциплинарное обучение на циклах тематического усовершенствования, посвященных проблемам профилактики ИСМП с привлечением специалистов разного профиля: эпидемиологов, дезинфектологов, гигиенистов, клиницистов, бактериологов, клинических фармакологов и др.

3.9. ОПТИМИЗАЦИЯ  ПРИНЦИПОВ  ПРОФИЛАКТИКИ  ИСМП  СРЕДИ МЕДИЦИНСКОГО  ПЕРСОНАЛА

Заболеваемость работников организаций здравоохраненияинфекционными болезнями существенно превышает таковую во многих отраслях промышленности и в значительной степени определяется спецификой профессиональной деятельности. Это связано с наличием в учреждениях здравоохранения большого числа источников возбудителей инфекции (больных и носителей среди пациентов), необходимостью проведения множества инвазивных диагностических и лечебных процедур, своеобразием микробного пейзажа, спецификой путей передачи возбудителей инфекций. Имеет значение широкое применение в организациях здравоохраненияантимикробных препаратов (антибиотиков, дезинфектантов, антисептиков), цитостатиков, изменяющих биоценоз слизистых оболочек и кожного покрова персонала и открывающих "входные ворота" для других микроорганизмов. Заражение медицинских работников различными микроорганизмами, в том числе полирезистентными штаммами, может являться причиной заболеваний и инвалидизации. Оптимизация принципов профилактики ИСМП медицинского персонала предполагает:

·       организацию медицинских осмотров при приеме на работу и периодических осмотров медицинского персонала;

·       выявление и учет случаев инфекционного заболевания, состояния носительства, интоксикации, сенсибилизации организма, травм (микротравм), аварийных ситуаций  с попаданием крови и биологичских жидкостей на кожу и слизистые, организацию диспансерного наблюдения, в том числе за носителями маркеров гемоконтактных инфекций;

·       наличие санитарно-бытовых помещений, организацию питания персонала;

·       организацию экстренной и плановой специфической и неспецифической профилактики инфекционных заболеваний среди медицинского персонала;

·       соблюдение гигиенических требований по обработке рук;

·       обеспечение в соответствии с расчетной потребностью и обучение использованию средств индивидуальной защиты при уходе за больными;

·       разработку и применение эпидемиологически безопасных технологий выполнения лечебных и диагностических процедур;

.      обучение медицинских работников эпидемиологии и профилактике  ИСМП в разных типах организаций здравоохранения.

Реализация направления предусматривает:

·       совершенствование подходов к оценке негативного влияния факторов больничной среды на здоровье медицинского персонала;

·       разработку методик оценки потерь здоровья медицинского персонала в связи с профессиональной деятельностью;

·       разработку программ диспансеризации медицинского персонала и программ оздоровительных мероприятий;

·       совершенствование мер профилактики ИСМП медицинского персонала;

·       разработку программ лечения и реабилитации, социальной защиты медицинского персонала отделений высокого риска;

·       совершенствование правового обеспечения случаев профессионального инфицирования медицинских работников;

·       разработку программ обучения медицинского персонала по проблемам биологической безопасности в разных типах учреждений здравоохранения.

3.10. ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТЙ

Научные исследования последних десятилетий, основанные на принципах доказательности, убедительно показали, что важнейшими эпидемиологическими принципами профилактики, которые должны быть реализованы в лечебно-профилактической организациях, являются:

·      минимизация сроков пребывания пациента в стационаре;

·      снижение степени агрессии медицинских технологий;

·      ограничение использования высоко инвазивных процедур;

·      обеспечение использования эпидемиологически безопасных медицинских технологий, что предполагает:

·            разработку и внедрение эпидемиологически безопасных алгоритмов  выполнения медицинских процедур, включающих детальное описание мер профилактики ИСМП;

·     уменьшение факторов риска контаминации материалов, растворов, инструментов за счет ликвидации промежуточных пунктов обработки материалов;

·    обеспечение принципа дублирования барьеров защиты от потенциальных источников контаминации материалов и инструментов;

·       обеспечение соблюдения правил техники безопасности при работе персонала с биологическими материалами и комплекса экстренных профилактических мероприятий при возникновении аварийных ситуаций с риском инфицирования медицинского персонала;

·        разделение потоков с разной степенью эпидемической опасности на всех этапах лечебно-диагностического процесса;

·            реализацию принципа индивидуальной изоляции (в том числе выполнение манипуляций пациенту с использованием индивидуальных укладок);

·      систематическое проведение мер, направленных на ограничение селекции антибиотикоустойчивых штаммов микроорганизмов за счет рационального использования антимикробных препаратов, в том числе с учетом результатов мониторинга антибиотикорезистетности микрофлоры в организациях здравоохранения;

·      эффективные адекватные изоляционно-ограничительные мероприятия;

·      поддержание оптимальной степени микробиологической чистоты больничной среды за счет внедрения современных технологий уборки помещений и обеззараживания медицинских отходов;

·      защита пациента от вторичного эндогенного инфицирования, включающая санацию хронических очагов инфекции; профилактическое применение антибиотиков; применение по показаниям иммуностимулирующей терапии; профилактическое применение пробиотиков (эубиотиков), бактериофагов, обеспечение качественной хирургической техники выполнения операций, процедур и манипуляций, а также ведения родов.

Обязательным условием обеспечения эффективной профилактики ИСМП является оптимизация применения антибиотиков и других антимикробных препаратов в учреждениях здравоохранения, которая  должна осуществляться при тесном взаимодействии врача-эпидемиолога лечебно-профилактической организации, клинического фармаколога, врача-бактериолога и врачей клинического профиля. Оптимизация применения антибиотиков включает:

·      внедрение в работу организации здравоохраненияпринципов применения антибиотиков на основе международных и национальных рекомендаций по антимикробной химиотерапии;

.       разработку тактики применения антибиотиков с учетом существующих рекомендаций, информации о глобальном и региональном распространении резистентных возбудителей инфекции, данных многоцентровых исследований по антибитикорезистетности и результатами мониторинга антибиотикорезистетности штаммов микроорганизмов  в  лечебно-профилактической организации;

·      оценку стратегии и контроль использования антибиотиков в различных отделениях и типах организаций здравоохранения;

·      оптимизацию периоперационной антибиотикопрофилактики в каждой конкретной  организации здравоохранения;

·      разработку научно обоснованного подхода к составлению формуляров антибиотиков и химиопрепаратов с проведением системного анализа и оценкой затратно-эффективной значимости отбираемых антибиотиков;

·      разработку и внедрение методических материалов по стратегии применения антибиотиков для лечения и профилактики ИСМП.

Оптимизация мер борьбы и профилактики ИСМП  с различными путями передачи предполагает:

·      проведение ведущих профилактических и противоэпидемических мероприятий при различных группах инфекций в организациях здравоохраненияразличного профиля;

·      рационализацию методов и схем экстренной профилактики, включая  использование бактериофагов и  иммуномодуляторов как для пациентов, так и медицинских работников;

·      совершенствование мер, направленных на разрыв естественных механизмов передачи;

·      определение тактики иммунопрофилактики медицинского персонала (в особых случаях - пациентов);

·      внедрение современных мер защиты медицинского персонала от инфицирования;

·      разработку рекомендаций по расчету необходимого количества средств индивидуальной защиты медицинского персонала;

·      разработку стратегии и тактики мероприятий при обнаружении среди медицинских работников носительства возбудителей ИСМП;

·      подготовку пакета нормативных и методических документов по профилактике ИСМП, изоляционно-ограничительным и другим мероприятиям при инфекциях с различными путями передачи в условиях лечебно-профилактических организаций,методических рекомендаций по правилам использования средств индивидуальной защиты медицинского персонала.

3.11. ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ И СТЕРИЛИЗАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

Повышение эффективности дезинфекционных и стерилизационных мероприятий предусматривает совершенствование средств и методов дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации, разработку и внедрение новых, более эффективных и безопасных технологий, организационных форм осуществления дезинфекционных и стерилизационных мероприятий с учетом особенностей функционирования организаций здравоохранения различного профиля.

В последние годы в России наблюдаются случаи регистрации и внедрения в практику здравоохранения неэффективных дезинфекционных средств, дезинфекционного и стерилизационного оборудования, что связано с отсутствием во многих случаях должной квалифицированной его экспертной оценки.

В соответствии с этим важными направлениями являются:

·      создание системы аккредитации научно-исследовательских лабораторий (центров), осуществляющих предрегистрационные исследования новых дезинфекционных средств, в том числе для применения в медицинских организациях;

·      совершенствование системы аккредитации испытательных лабораторий (ИЛЦ), осуществляющих работы по подтверждению соответствия дезинфекционных средств, в том числе рекомендованных для применения в медицинских организациях;

·      организация контроля качества поставляемых и используемых средств дезинфекции, очистки и стерилизации с последующим информированием о недобросовестных производителях;

·      достижение стандарта качества стерилизации материалов и изделий медицинского назначения, исключающего возможность появления более одного нестерильного изделия на миллион простерилизованных;

·      максимальная замена изделий многократного применения на изделия однократного применения;

·      защита от повторной контаминации стерильных материалов;

·      создание, производство и внедрение в практику отечественных моюще-дезинфицирующих машин для обработки (дезинфекция, предстерилизационная очистка) изделий медицинского назначения, в том числе эндоскопов;

·       создание, производство и внедрение в практику современного стерилизационного оборудования на основе новых стерилизующих агентов (холодная плазма и др.), приоритетными требованиями к которому являются эффективная стерилизация изделий медицинского назначения в упакованном виде и возможность контроля стерилизации;

·      разработка научно-обоснованных режимов стерилизации изделий медицинского назначения во вновь созданном оборудовании;

·      разработка новых ферментсодержащих средств предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения;

·      организация производства и внедрение в практику современных упаковок отечественного производства для материалов и изделий медицинского назначения, подлежащих стерилизации;

·      квалифицированная экспертная оценка зарубежного дезинфекционного и стерилизационного оборудования, вспомогательных материалов (упаковки, химические и биологические индикаторы и др.), а также эксплуатационной документации на них; при необходимости – подготовка полноценных инструкций на русском языке;

·      дальнейшая гармонизация подходов, принятых в России и за рубежом в области изучения, оценки эффективности и применения средств дезинфекции, очистки и стерилизации, с сохранением положений, обоснованных отечественными научными исследованиями;

·      совершенствование средств и методов контроля стерилизации, эффективности и качества дезинфекции;

.      создание новых высокоэффективных и малотоксичных средств дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации для применения в организациях здравоохранения;

·      разработка новых средств и методов экспресс-контроля рабочих растворов дезинфицирующих средств;

·      создание методик определения устойчивости госпитальных штаммов микроорганизмов к дезинфицирующим средствам;

·      разработка и осуществление мер, направленных на предупреждение формирования госпитальных штаммов микроорганизмов, устойчивых к дезинфицирующим средствам;

·      систематическое осуществление мер, направленных на сдерживание селекции штаммов микроорганизмов, устойчивых к дезинфицирующим средствам, включая кожные антисептики, путем повышения качества проведения дезинфекции, совершенствования тактики дезинфекционных мероприятий с учетом результатов мониторинга устойчивости микроорганизмов к дезинфектантам;

.     разработка оптимальных схем ротации дезинфицирующих средств на основании результатов мониторинга устойчивости госпитальных штаммов микроорганизмов с учетом специфики функционирования организаций здравоохранения, видов возбудителей и особенностей дезинфицирующих средств;

·      внедрение новых эффективных и малотоксичных, удобных в применении кожных антисептиков для обеззараживания рук медицинских работников и кожного покрова пациентов;

·      внедрение современных методов обработки рук, всего арсенала новых технологий по антисептике;

·      внедрение современных методов обработки кожи пациентов перед инвазивными манипуляциями;

·      разработка и внедрение в практику организаций здравоохраненияновых эффективных, безопасных для медицинского персонала и пациентов средств и оборудования в целях обеззараживания и очистки воздуха в помещениях организацийздравоохранения;

·       создание и внедрение в организациях здравоохранения  современных экономичных средств и нового оборудования для обеззараживания медицинских отходов, отдавая предпочтение физическим методам (или комбинации их с химическим).

Повышение эффективности дезинфекционных и стерилизационных мероприятий предусматривает:

·      организацию в учреждениях здравоохраненияцентрализованных стерилизационных отделений (ЦСО), отвечающих современным требованиям, в случае отсутствия в учреждении ЦСО - обеспечение лечебно-диагностического процесса стерильными материалами и изделиями медицинского назначения (в том числе промышленного производства) в необходимом количестве;

·      постоянное совершенствование нормативной и методической базы, регламентирующей применение современных средств дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации, дезинфекционного и стерилизационного оборудования, методов контроля их эффективности;

·      разработку научных основ определения потребности, планирования и контроля рационального применения дезинфекционных (в том числе дезинфицирующих и стерилизующих) средств с учетом их целевой эффективности и безопасности для медицинского персонала и пациентов;

·      разработку стратегии и тактики обоснованного выбора и применения дезинфицирующих средств в конкретной медицинской организации с учетом ее типа и структуры, целей и задач дезинфекции, эпидемиологической ситуации и особенностей циркулирующих возбудителей ИСМП;

·      создание стратегических запасов дезинфицирующих средств из разных химических групп на уровне регионов, организаций здравоохраненияс учетом необходимости ротации и целевого назначения, особенностей циркулирующих возбудителей ИСМП;

·      повышение квалификации специалистов испытательных лабораторий и  испытательных лабораторных центров (ИЛЦ) в области тестирования активности и безопасности дезинфекционных средств, исключающей необоснованные рекомендации по режимам их применения;

·       совершенствование методологии тестирования дезинфекционных средств на этапе предрегистрационных испытаний; внедрение более совершенной оценки качества представляемых материалов по эффективности и безопасности дезинфекционных средств путем внедрения системы параллельного тестирования в двух испытательных лабораторных центрах (ИЛЦ);

·      разработку методических рекомендаций по организации мероприятий, направленных на предупреждение формирования госпитальных штаммов микроорганизмов, устойчивых к дезинфицирующим средствам;

·      систематическое проведение профилактической дезинсекции и дератизации эффективными и малотоксичными средствами, рекомендованными для использования в организациях здравоохранения.

3.12. РАЗВИТИЕ  НАУЧНЫХ  ИССЛЕДОВАНИЙ  В  ОБЛАСТИ ПРОФИЛАКТКИ  ИСМП

Проблема профилактики ИСМП  – междисциплинарное научное направление, исследующее закономерности развития эпидемического процесса различных нозологических форм ИСМП в организациях здравоохранения различного профиля, особенности этиологии и свойства возбудителей, обусловливающие развитие инфекционных заболеваний у пациентов и медицинского персонала, условия и факторы (медико-биологические, гигиенические, организационные, лечебно-диагностические и пр.), способствующие или препятствующие появлению и распространению ИСМП в учреждениях здравоохранения, и одновременно – сфера практической деятельности, направленная на разработку и реализацию профилактических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности пребывания пациентов, условий труда медицинских работников в организациях здравоохранения.

Развитие научных исследований по основным направлениям Концепции предусматривает:

·      разработку целевой программы научных исследований  по проблемам профилактики ИСМП;

·      координацию научных исследований по основным направлениям Концепции;

·      обеспечение развития научно-технологического потенциала по приоритетным направлениям Концепции;

·      консолидацию и концентрацию ресурсов на перспективных научно-технологических направлениях на основе расширения применения механизмов государственно-частного партнерства, в т.ч. инновационно-активных компаний, на научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы;

·      обеспечение притока молодых специалистов в сферу научных исследований и разработок, развитие ведущих научных школ;

·      развитие исследовательской деятельности в высших учебных заведениях;

·      развитие научной лабораторной и материально-технической базы конкурентоспособных научных организаций, высших учебных заведений ведущих исследования по проблеме;

·      развитие эффективных элементов инфраструктуры инновационной системы.

·      изучение особенностей проявлений ИСМП в учреждениях здравоохранения различного профиля в современных условиях;

·      разработку эпидемиологической классификации ИСМП;

·      изучение механизмов, факторов и условий развития эпидемического процесса различных нозологических форм ИСМП на современном этапе;

·      изучение структуры и динамических изменений популяций бактериальных, вирусных и паразитарных патогенных агентов в организациях здравоохраненияразличного профиля;

·      совершенствование методологии, технологии ведения эпидемиологического надзора и контроля ИСМП  в организациях здравоохраненияразличного профиля;

·      совершенствование подходов и методов обеспечения биологической безопасности в организациях здравоохранения, сохранения здоровья медицинского персонала;

·      разработку средств и методов диагностики  ИСМП;

·      совершенствование подходов и методов многоуровневой профилактики ИСМП;

·      разработку и совершенствование средств и методов стерилизации, дезинфекции, дезинсекции и дератизации в профилактике ИСМП;

·      совершенствование методов лечения ИСМП;

·      разработку критериев случаев профессионального инфицирования персонала;

·      разработку критериев биологической безопасности организациях здравоохранения.

3.13. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИСМП

В системе противоэпидемического обеспечения населения существенное значение имеет оценка эпидемиологической, социальной и экономической эффективности профилактических мероприятий, цель которой состоит в достижении максимального профилактического эффекта при минимально допустимых затратах на организацию и проведения комплекса профилактических мероприятий.

Эпидемиологическая эффективность мероприятий определяется по темпам снижения среднемноголетних показателей заболеваемости населения с учетом прогнозируемого уровня и эпидемической тенденции.

Социальная эффективность мероприятий оценивается по уровню снижения совокупного ущерба, который наносят ИСМП здоровью и качеству жизни людей с учетом их тяжести, длительности течения, частотынеблагоприятных исходов (смерть, инвалидность) и их дезорганизующего воздействия на различные формы жизни и деятельности человека.

Экономическая эффективность мероприятий определяется сокращением прямого и косвенного ущерба, который наносится здоровью населения ИСМП, ограничивая трудовые ресурсы.

Оценка экономической эффективности мероприятий по профилактике ИСМП   предполагает:

·      расчет экономического ущерба, наносимого одним случаем при различных нозологических формах ИСМП;

·      расчет затрат на внедрение и проведение мероприятий по профилактике ИСМП и компонентов эпидемиологического надзора;

·      определение экономической эффективности мероприятий по профилактике ИСМП  и компонентов эпидемиологического надзора;

·      анализ соотношения затраты/выгоды;

·      анализ соотношения затраты/эффективность;

·      анализ соотношения затраты/польза.

IV. ОЖИДАЕМЫЙ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ОТ РЕАЛИЗАЦИИ КОНЦЕПЦИИ

Ожидаемый социально-экономический эффект от реализации Концепции включает:

снижение смертности, инвалидности и осложнений от инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи;

снижение дополнительных затрат на лечение и диагностику осложнений заболеваний, затрат, связанных с низким уровнем оперативности предоставления медицинской помощи по причине отсутствия необходимой информации;

повышение трудового потенциала нации за счет снижения временной и постоянной потери трудоспособности населения в результате заболеваний;

снижение стоимости медицинской помощи за счет сокращения количества излишних лабораторных исследований и их дублирования;

повышение безопасности пациентов и персонала при оказании медицинской помощи за счет внедрения эпидемиологически безопасных медицинских технологий.
1   2   3

Похожие:

Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека icon Европейский суд по правам человека механизм защиты прав человека
Европейский Суд – один из механизмов защиты прав человека (структура Суда, порядок рассмотрения дел, нормативные акты, регулирующие...
Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека icon Информация о сроках проведения единого государственного экзамена
В соответствии с Приказом Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки №454 от 12. 03. 2010 утвердить следующее расписание...
Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека icon Закон о защите прав потребителей является одним из самых часто применяемых...
Деятельность отделов по защите прав потребителей (на примере комитета экономического развития и торговли города Лесного) 27
Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека icon Федеральная служба по надзору в сфере образования и науки письмо
Федеральная служба по надзору в сфере образования и науки направляет для использования в работе методические материалы по организации...
Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека icon Государство это там, где соблюдаются права человека
В разных государствах это происходит по-разному, однако основные принципы защиты прав людей, которые в своем законодательстве должно...
Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека icon Краткое описание проекта
...
Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека icon «Ответ Украины на нетрадиционные вызовы современной безопасности»
Разработано Учебно-методическим центром защиты прав человека для конкурса экспертных рекомендаций Представительства фонда Фридриха...
Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека icon Б Закон «О защите прав потребителей»; в Закон «О гражданстве»
Ответственность за причинение вреда имуществу предусмотрены нормами следующей отрасли права
Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека icon Применение «коллапана» при хирургическом лечении заболеваний пародонта
А. С. Туманова, кандидат медицинских наук. Врач-стоматолог поликлиники Федеральной службы безопасности России
Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека icon # Федеральная служба по надзору в сфере образования и науки (Рособрнадзор)
Приоритетные национальные проекты: сайт Совета при Президенте Россиийской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов...
Литература


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
literature-edu.ru
Поиск на сайте

Главная страница  Литература  Доклады  Рефераты  Курсовая работа  Лекции