Теория и практика




НазваниеТеория и практика
страница14/23
Дата публикации13.06.2014
Размер3.79 Mb.
ТипДокументы
literature-edu.ru > Психология > Документы
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   23

172

Психолог акцентирует внимание на конкретных действиях и поступках. Клиент должен делать что-то конкретное: видимое, слышимое, ощущаемое.

8.2.2. Техники бихевиоральной терапии и консультирования

Для проведения бихевиоральной терапии и консультирова­ния необходимы следующие умения: 1) разбивать поведение на фрагменты, т.е. операционализировать его; 2) проводить функцио­нальный анализ для уточнения предыстории проблемы, результи­рующего поведения и последствий; 3) определять совместно с клиентом цели, являющиеся общественно приемлемыми; 4) ис­пользовать специальные процедуры изменения поведения. Наибо­лее часто используются нижеперечисленные техники.

/. Релаксация. Психологи бихевиорального направления счи­тают более эффективным не поиск причин физической скован­ности, которая может проявляться в форме бессонницы, высокого давления, а обучение клиента механизму релаксации. Программы релаксации обычно основаны на следующих техниках: а) контраст напряжения и расслабления. На первой стадии клиент закрывает глаза и делает несколько глубоких вдохов и выдохов. На второй ему предлагается попеременно напрягать или расслаблять разные группы мышц, пока он не ощутит различий в этих состояниях. На третьей он пробует запомнить разницу между напряженным и расслабленным состоянием с целью понимания того, что такое мышечное напряжение. Четвертый этап посвящен процедуре контрастного сжатия и расслабления групп мышц в определенном порядке для достижения релаксации. Пятый этап связан с завер­шением упражнения; б) прямой релаксации, когда клиент просто расслабляет группы мышц одну за другой. При данной технике особенно важны отношения между психологом и клиентом.

2. Систематическая десенситизация (или уменьшение тревожности). Данная техника, разработанная Дж. Вольпе, направлена на решение проблем, связанных с тревожностью и напряжением. Она включает в себя несколько этапов: а) обучение клиента технике глубокой мышечной релаксации по технологии Джейкобсона; б) составление иерархии ситуаций, вызывающих страх. При установлении начальной и конечной точек самой страш­ной ситуации им присваивается 100 баллов, состоянию абсолютно­го покоя — 0 баллов; в) прохождение шкалы страхов от нижней точки до верхней в состоянии глубокой мышечной релаксации.

173

При этом клиент учится визуализировать свои страхи в состоя­нии расслабления.

  1. Имплозия (наводнение). Данная техника сходна с система­тической десенситизацией, однако проводится без мышечной ре­лаксации. После составления иерархии страхов переходят к имплозии — представлению ситуаций страха. По поведению кли­ента (двигательной активности, напряжению мышц, мимике) пси­холог оценивает интенсивность испытываемого страха и степень включенности клиента. Задача психолога — поддерживать высо­кий уровень страха в течение примерно 40—45 мин.

  2. Парадоксальная интенция (стремление). Согласно этой методике, предложенной В. Франклом, клиенту предлагается прекратить борьбу с симптомом или, наоборот, пытаться умыш­ленно вызвать его и усилить. Данный метод заключается не толь­ко в «перевертывании» своего страха, но и в юмористическом к нему отношении.

  3. Моделирование. Использование данной техники предпола­гает демонстрацию желаемого поведения. Психолог может сам по­казать клиенту, как спокойно вести себя в пугающих ситуациях (например, как убивать пауков), либо использовать видеозапись.

  4. Позитивное подкрепление (поощрение). Таковым со сторо­ны психолога могут служить улыбки, внимательное выслушивание, кивки головой. Широко распространена жетонная (талонная) сис­тема поощрения за желательное поведение.

  5. Техника вызывания отвращения (аверсивное обусловли­вание). В основе данного метода лежит выработка условного рефлекса. Нежелательное поведение клиента пресекается непри­ятным стимулом: резкими, громкими звуками, ударами электри­ческим током (при невротическом заикании, энурезе, дрожании рук), веществами, вызывающими рвоту (при алкоголизме) и др.

  6. Наказание. В этой технике наказание следует после неже­лательного поведения.

9. Самоконтроль. Данная техника предполагает активную
роль клиента в определении целей консультирования и выполне­
нии программы позитивных изменений. Самоконтроль — основа
успешной саморегуляции поведения. Психолог помогает клиенту
определять краткие, ясные, четкие цели, успешное достижение ко­
торых ведет к самоутверждению.

10. Предотвращение рецидивов. Данная стратегия помогает
клиенту поддерживать нужное поведение после завершения кон­
сультирования. Задача психолога — помочь клиенту построить
программу, которая помогла бы ему справиться с рецидивами,

174

чтобы не растерялись новоприобретенные навыками (пятая ста­дия интервью). Эту стратегию можно разделить на следующие ка­тегории: а) предвидение трудных ситуаций; б) регуляция мыслей и чувств; в) определение необходимых дополнительных навыков (тренировка настойчивости, четкое временное расписание и т.д.); г) выстраивание системы значимых поощрений за желательные поступки и правильное поведение. Техника предотвращения реци­дивов позволяет клиенту самостоятельно использовать стратегию достижения желательного поведения в условиях, когда окружение противостоит этим намерениям (например, клиент хочет бросить курить, в то время как мир вокруг — друзья, телевидение и т.д.— формируют образ «крутого» курильщика). Эта техника важна для психологии в целом, так как в любом терапевтическом подходе возникают проблемы рецидивов.

Поведенческое консультирование является краткосрочным. Типичный случай — заключение контракта с клиентом на 8—12 встреч. При завершении консультирования психолог избегает его резкого прекращения, а постепенно сокращает занятия, уменьшая их длительность и снижая собственную активность.

8.2.3. Консультативный процесс

Цели психологической помощи:

s обеспечение условий для научения, т.е. помощь в овладении новым поведением;

S формирование новых социальных умений;

S преодоление вредных привычек;

S овладение навыками саморегуляции и др.

Роли и функции консультанта:

S выполнение четко фиксированной роли учителя (наставника);

S принятие на себя роли модели, образца для подражания.

Ожидания от клиента:

S желание сотрудничать с психологом;

S активность;

*/ готовность ставить цели и добиваться их, экспериментируя с новым поведением;

/ желание применять новые формы поведения в повседнев­ной жизни.

Причины для изучения психологом-консультантом основ психоанализа:

S возможность осознанного отбора и использования бихевио-ральных методов для модификации поведения клиента;

175

S возможность прерывания условно-рефлекторных связей между стимулами, когда они создают болезненный эффект для клиента (например, посттравматические фобии, тревожные ре­акции);

S возможность сознательно не использовать бихевиоральные методы при отсутствии показаний к работе в данной модели.

Вопросы для самоконтроля

  1. Каковы основные теоретические положения поведенческого подхода?

  2. Какие техники используются в бихевиоральном подходе?

  3. Охарактеризуйте особенности консультативного процесса в поведенческом подходе.

Литература

Александров А. А. Современная психотерапия: Курс лекций. СПб., 1997.

Нельсон-Джоунс Р. Теория и практика консультирования. СПб., 2000.

Фэйдимен Дж., Фрейгер Р. Теория и практика личностно-ориенти-рованной психологии. М., 1996.

8.3. Рационально-эмотивный подход

Рационально-эмотивная терапия (РЭТ) .— метод, разработан­ный в 50-х годах XX в. клиническим психологом Альбертом Эллисом. В качестве отправной точки РЭТ А. Эллис выбрал цита­ту Эпиктета: «На людей влияют не сами события, а то, как люди их воспринимают».

8.3.1. Основные теоретические положения

Личность в РЭТ рассматривается на трех уровнях: когнитив­ном, эмоциональном и поведенческом. Сущность концепции РЭТ выражается моделью А — В — С, где А — возбуждающее событие (activating event), В — система убеждений (belief system), С — эмо­циональное последствие (emotional consequence). Обычно сильное эмоциональное последствие (С), следующее за возбуждающим со­бытием (А), расценивается человеком с позиций причинно-след­ственной связи (А вызвало С). На самом же деле С возникает не под влиянием А, а под влиянием В, т.е. системы убеждений чело­века. Корни появляющихся эмоций (страха, гнева, тревоги) нахо-

176

дятся в системе иррациональных убеждений человека. В качестве средства избавления от сильных эмоциональных последствий используются активное опровержение, приведение рациональных доводов, демонстрация несостоятельности иррациональных убеж­дений на поведенческом уровне.

РЭТ базируется на двух основных принципах.

  1. Мысли — это главный фактор, определяющий эмоциональ­ное состояние человека (как мы думаем, так и чувствуем).

  2. В основе патологии эмоций и многих психопатологических состояний лежат нарушения мыслительных процессов, к которым относятся:

S преувеличение;

s упрощение;

s чрезмерное обобщение;

S алогичные предположения;

S ошибочные выводы;

S абсолютизация.



Эти нарушения А. Эллис называет «иррациональными сужде­ниями», большинство из которых можно отнести к одной из ни­жеперечисленных основных категорий:

1. Катастрофические установки, направленные на преувеличе­ние масштабов негативных последствий событий. Такие установ­ки проявляются в высказываниях клиентов в виде крайних оце­нок типа «ужасно», «невыносимо» и т.п.

177

  1. Установки долженствования, отражающие неадекватные тре­бования к людям и ситуациям. Проявляются в словах типа «дол­жен», «обязан», «следует», «необходимо» и т.п.

  2. Оценочные установки, направленные на определение своей ценности и ценности других исходя из отдельных личностных черт, поступков, качеств, аспектов. Они предполагают, что одни люди имеют меньшую ценность, чем другие.

  3. Установки на обязательную реализацию своих потребнос­тей, которые рассматриваются как необходимые условия для сча­стья и выживания. Разрастаются до неадекватных требований, ко­торые становятся источником эмоциональных нарушений. Напри­мер: «Я должен стать очень хорошим психологом, иначе я ничего не стою».

Согласно точке зрения А. Эллиса, иррациональные установ­ки — это жесткие эмоционально-когнитивные связи. Они носят абсолютистский характер: приказывают, предписывают, требуют поступить тем или иным образом. Данные установки не соответ­ствуют реальности, и невозможность их приводит к длительным (неадекватным ситуации) эмоциям.

У нормального человека имеется рациональная система уста­новок, т.е. гибких эмоционально-когнитивных связей, выражаю­щая, скорее, предпочтительный, вероятностный характер событий. Ей соответствуют либо эмоции умеренной силы, либо интенсив­ные эмоции, не захватывающие человека надолго и не блокирую­щие его деятельность.

  1. Принимая во внимание влияние социокультурных и наслед­ственных факторов на формирование иррациональных установок, РЭТ, тем не менее, акцентируется на тех механизмах, которые подкрепляют и позволяют сохранять эти установки в настоящем.

  2. Иррациональные установки можно изменять путем активно­го и настойчивого наблюдения за своим мышлением, самоанализа.

8.3.2. Техники рационально-эмотивной терапии

Основную цель РЭТ можно сформулировать как «отказ от требований». Рациональный терапевт побуждает своих клиентов сводить к минимуму их требования. По большому счету, РЭТ стремится к снижению, редуцированию долженствования, пер-фекционизма (стремления к совершенству), грандиозности и не­терпимости у клиентов.

На начальных этапах работы над системой убеждений клиента психолог стремится, прежде всего, к выявлению иррациональных

178

установок. Выявлению последних помогает употребление клиен­том таких слов, как «надо», «должен», «необходимо». Психолог часто «провоцирует» клиента к использованию в беседе этих слов, высказывая гипотетические предположения, содержащие данные слова, чтобы клиент признал их власть над собой.

Клиент: Я хочу написать хорошую дипломную работу, поэто­му я все время нервничаю.

Психолог: Мне кажется, что Вы говорите: «Я должна напи­сать хорошую дипломную работу», не так ли?

Для выявления иррациональных установок используется так­же известная техника А. Бека: декатастрофизация, или техника «а что, если*. Она предназначена для исследования действи­тельных, фактических событий и тех последствий, которые сущес­твуют только в воображении клиента, нанося ему психологичес­кий ущербу вызывая чувство тревоги, помогает клиенту подгото­виться к последствиям, сопряженным со страхом, а также полезна для уменьшения избегания.

После выявления иррациональных установок психолог при­ступает к реконструкции системы убеждений клиента. Воздей­ствие осуществляется на трех уровнях: когнитивном, эмоциональ­ном и поведенческом.

  1. Воздействие на когнитивном уровне. РЭТ применяет со­кратовский тип диалога между клиентом и психологом, а также когнитивный диспут. Задачи психолога заключаются в проясне­нии смысла, демонстрации логической несостоятельности. В про­цессе, такого спора может выявиться вторичная выгода, которую дает сохранение иррациональной установки. РЭТ учит клиентов семантической точности: если клиента не любят, это не значит, что его всегда не будут любить; если клиент потерпел неудачу, это не значит, Что он никогда не сможет добиться успеха и т.п.

  2. Воздействие на эмоциональном уровне. Психолог исполь­зует различные способы драматизации предпочтений и должен­ствований, чтобы клиенты могли четко различать эти два феномена (отличие «было бы лучше» от «должно»). Терапевт может ис­пользовать:

S ролевую игру, чтобы клиент увидел свои ложные идеи и их влияние на отношения с другими людьми;

S моделирование, чтобы показать клиенту, как принимать раз­личные идеи;

S юмор, чтобы довести до абсурда иррациональные мысли клиента;

179

S безусловное принятие, чтобы показать клиенту, что он при­нимает его, несмотря на наличие негативных черт, тем самым да­вая импульс для самопринятия;

S эмоционально насыщенное разубеждение, чтобы привести клиента к отказу от некоторых абсурдных идей и замене их на бо­лее разумные понятия;

S поощрение поведения, связанного с риском: побуждает клиен­тов к самораскрытию, предлагает им поделиться своими социаль­но неодобряемыми чувствами (злостью, враждебностью).

3. Воздействие на поведенческом уровне. Поведенческие ме­тоды в РЭТ применяются и для изменения когниций клиентов. Склонность к перфекционизму может быть снижена путем вы­полнения следующих заданий психолога: пойти на риск; нарочно провалиться при решении какой-либо задачи (например, нарочно плохо выступить перед публикой); воображать себя в ситуациях неудачи; браться за ту деятельность, которую клиент считает осо­бо опасной.

В РЭТ часто используется оперантное обусловливание для отвыкания от вредных привычек (курения, переедания) или изме­нения иррационального мышления (осуждения себя за курение или переедание).
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   23

Похожие:

Теория и практика iconТеория и практика общения с новыми детьми
Г27 Энциклопедия Индиго: Теория и практика общения с Новыми Детьми / Пер с нем. — М.: Ооо издательство «София», 2007. — 288 с

Теория и практика iconТеория и практика профессионального самоопределения
Пряжников Н. С. Теория и практика профессионального самоопределения. Учебное пособие. – М.: Мгппи, 1999. – 97 с

Теория и практика iconТестология гуманитариям Теория и практика учебного тестирования
Войтов А. Г. Тестология гуманитариям. Теория и практика учебного тестирования. 2-е перераб изд., руководство педагогам гуманитарных,...

Теория и практика iconПряжников Н. С. Профессиональное самоопределение: теория и практика...
Пряжников Н. С. Профессиональное самоопределение: теория и практика. – М.: «Академия», 2007. – с

Теория и практика iconСамотаев И. Джон Дж. Мэрфи Технический анализ фьючерсных рынков: теория и практика
Технический анализ фьючерсных рынков: теория и практика. М.: Сокол, 1996. 592с

Теория и практика iconБ. И. Белый тест роршаха. Практика и теория под редакцией Л. Н. Собчик «каскад»
Б43 Тест Роршаха. Практика и теория / Под ред. Л. Н. Собчик. — Спб.: Ооо «Каскад», 2005. 240 с

Теория и практика iconПедагогическая практика Педагогическая практика является частью цикла...
М. 3 Практики и научно-исследовательская работа ооп впо магистратуры по направлению подготовки №032700 «Филология, иностранные языки...

Теория и практика iconФопель К. Ф 789 Технология ведения тренинга. Теория и практика. Пер с нем. 2-е изд
...

Теория и практика iconКнига Г. Лейтц «Психодрама: теория и практика. Классическая психо­драма Я. Л. Морено»
Предлагаемая вниманию читателей книга Г. Лейтц «Психодрама: теория и практика. Классическая психо­драма Я. Л. Морено» впервые предоставляет...

Теория и практика iconОсновная образовательная программа высшего профессионального образования...
Предназначение Основной образовательной программы высшего профессионального образования (ооп впо) бакалавриата, реализуемой Кыргызско-Российским...

Литература


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
literature-edu.ru
Поиск на сайте

Главная страница  Литература  Доклады  Рефераты  Курсовая работа  Лекции