Сандомирский Марк Психокоррекция и личностный рост: телесно-интегративный подход
|
Скачать 4.82 Mb.
|
|
Рассмотрим перечисленные психофизиологические модели подробнее. 4.1. Реакция борьбы или бегства (У.Кэннон), гиперсимпатикотония и мышечная броня (В.Райх) Еще в 20-е годы физиологом У.Кэнноном была разработана теория эмоций, рассматривающая стенические отрицательные эмоции как защитные реакции «борьбы или бегства» (fight-or-flight). С этой точки зрения, такие негативные эмоции, как гнев или страх, биологически целесообразны: они подготавливают организм к тому, чтобы развить максимально интенсивную мышечную активность, вступая в схватку или спасаясь бегством. При этом происходит активация симпатического отдела вегетативной нервной системы – в кровь выбрасывается адреналин, вызывающий учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, перераспределение кровотока; учащается дыхание, в крови повышается уровень глюкозы и холестерина. Все эти физиологические сдвиги необходимы организму для того, чтобы подготовиться к двигательной активности – соответственно, лучше обеспечить мышцы кислородом и питательными веществами для того, чтобы развить максимальное мышечное усилие – вступить в схватку (fight) или спастись бегством (flight). Этот механизм унаследован человеком от эволюционных предшественников и работает у него так же, как и у животных. Но если у первобытного человека этот механизм был исключительно важен для его физического выживания, то для человека современного он создает одни лишь проблемы, ибо вступает в противоречие с правилами поведения в цивилизованном обществе. Ведь в большинстве ситуаций ни физическая агрессия, ни простое бегство в решении проблем не помогают. И хотя человек, столкнувшись с неприятной информацией, внутренне напрягается, готовясь к действию (и так же повышается давление, и учащается пульс, чтобы обеспечить мышцы энергией, и напрягаются мышцы), но самого действия не происходит. Физиологические же сдвиги, представляющие собой вегетативное обеспечение неотреагированных эмоций, остаются. Со временем они могут претерпевать хронизацию и приводить к формированию тех или иных заболеваний. Можно сказать, что тем самым согласно этой модели причина психосоматических расстройств кроется в противоречии биологической и социальной эволюции человека. То, какой именно вид защитно-инстинктивной реакции включается в стрессовой ситуации – борьба или бегство, – зависит не только от самой ситуации, но и от индивидуально-типических особенностей человека. Это и особенности характерологические, и психобиологические, причем на самом глубинном уровне – особенности метаболизма. Известно описанное М.Франкенхойзер (1970) разделение людей на «львов», у которых в стрессовой ситуации повышается уровень в крови норадреналина и которые реагируют преимущественно по типу «борьбы», и «кроликов», у которых в аналогичных обстоятельствах повышается уровень адреналина, а на поведенческом уровне наблюдаются проявления реакции «бегства». Люди «смешанного» типа (по В.Н.Васильеву), занимающие промежуточное положение между описанными типами, в условиях стресса характеризуются преимущественно тревожно-пассивным поведением. 4.2. Теория стресса и реакция релаксации Как известно, реакция стресса, или универсальный адаптационный синдром, описанный физиологом Г.Селье, в буквальном переводе означает реакцию напряжения. Имеется в виду в первую очередь напряжение адаптационных физиологических механизмов. Соответственно в рамках данной модели психосоматические расстройства рассматриваются как «болезни адаптации». Впрочем, для психокоррекционных целей мы считаем целесообразным совместить представления моделей Г.Селье и У.Кеннона, распространив на описание стрессовой реакции напряжение еще и в прямом смысле – напряжение мышечное. Менее описана в литературе «обратная сторона медали» – противоположная по направленности совокупность закономерных регуляторных сдвигов, призванных нейтрализовать, уравновесить изменения в организме, вызванные острым стрессом. Эта физиологическая реакция, являющаяся «противоядием» от стресса, была описана под названием реакции релаксации кардиологом Г.Бенсоном в конце 60-х гг. Основой для ее выделения в качестве самостоятельного адаптационного процесса послужило изучение функционального состояния людей во время медитации. Приведем краткое сравнение двух взаимно противоположных реакций (табл. 3). Таблица 3. Физиологические показатели реакции напряжения и реакции релаксации.
С учетом описанных закономерностей, становятся понятными механизмы развития многочисленных психосоматических расстройств, как «неотреагированных» сердечно-сосудистых, эндокринных, мышечно-тонических и других сдвигов, связанных с физиологическим обеспечением реакции напряжения. Так, повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений при стрессе лежат в основе развития гипертонической болезни (последний фактор провоцирует также возникновение аритмий сердца). Изначальное же, приспособительное значение этих физиологических изменений, как отмечалось ранее, направлено на усиление кровотока скелетных мышц (компонент реакции борьбы или бегства). Общая тенденция к централизации кровотока – максимум крови, максимум энергии к скелетным мышцам и сердцу – за счет «экономии» на кровоснабжении внутренних органов негативно сказывается на состоянии последних. К этому добавляются локальные сосудистые реакции, также связанные с перераспределением кровотока, со спазмом периферических сосудов в дистальных отделах конечностей – не случайно при стрессе «ледяные руки» и «зябкие ноги» (точнее, холодные кисти и стопы – синдром «перчаток» и «носков»). Первоначальное, эволюционно-приспособительное значение этих физиологических реакций – уменьшение риска кровопотери при травмах, так как при физическом противоборстве первобытного человека (с хищным зверем или с себе подобным) повреждение именно этих частей тела было наиболее вероятным. При нынешнем образе жизни человека это не только потеряло целесообразность, но и может являться предрасполагающим фактором развития таких опасных сосудистых заболеваний, как облитерирующий эндартериит и синдром Рейно. Учащение дыхание – гипервентиляционный синдром – крайне неприятен сам по себе, а также может неблагоприятно сказываться на состоянии здоровья людей, страдающих хроническими заболеваниями бронхо-легочной системы (в частности, у больных бронхиальной астмой – провоцировать приступы удушья). Такие биохимические сдвиги, как повышение в крови уровня глюкозы (адаптивная цель которого – обеспечить мышцы источником энергии) и холестерина (строительного материала для «стрессовых» стероидных гормонов, вырабатываемых корой надпочечников) – предпосылка развития соответственно сахарного диабета и атеросклероза, с такими грозными осложнениями последнего, как инфаркты миокарда и инсульты. В сочетании же с повышением свертываемости крови (еще один адаптивный механизм предотвращения кровопотери при травмах) риск этих осложнений и других сосудистых тромбозов еще более возрастает. Итак, изначально приспособительная реакция напряжения при определенных условиях может становиться анти-адаптивной, особенно если вовремя ей на смену не приходит противоположная по физиологической направленности реакция релаксации. Как же сочетаются реакция стресса и реакция релаксации в норме? В здоровом организме, как это и было изначально предусмотрено природой, они циклически чередуются, сменяя друг друга естественным образом. Как только стрессовая ситуация закончилась – и при этом связанные с ней физиологические сдвиги были должным образом использованы организмом – либо истощились необходимые для реализации стрессовой реакции энергетические ресурсы, автоматически включается реакция релаксации, призванная эти ресурсы восполнить и нормализовать физиологическое состояние. В противном же случае, если физиологическая подготовка к борьбе или бегству осталась организмом невостребованной, этого не происходит. А отсюда недалеко и до психосоматических болезней, особенно если подобное состояние повторяется раз за разом и вызванные им телесные реакции накапливаются, становясь все более выраженными, постепенно переходя ту пограничную черту, за которой заканчиваются допустимые для здорового организма пределы физиологических изменений. Учитывая, что основным видом стресса для современного человека является стресс психоэмоциональный (Бодров В.А., 1995), психосоматические расстройства можно с полным правом назвать «болезнями неотреагированных эмоций». В современной трактовке они описываются как аффективно обусловленные, или аффективно-соматические нарушения (Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С., 2000). Способствуют формированию эмоционально-стрессовых расстройств особенности эмоционального реагирования человека, тесно связанные с типологическими особенностями его личности. В этом плане особенно предрасполагающим к возникновению психосоматических нарушений является так называемый Д-тип личности (Потешных Е., 2000), главная черта которого – хроническое подавление негативных эмоций, сочетающее склонность к негативным эмоциям и к подавлению эмоционального самовыражения. Настоятельной задачей психокоррекции в этом случае является личностная реконструкция, перестройка психологического типа (см. в главе «Основные представления психологической типологии»). Естественное «включение» реакции релаксации после перенесенного острого стресса в течение жизни человек неоднократно переносит на собственном опыте. Каждому знакомы такие интроспективные описания переживания внезапной, спонтанной релаксации на теелсном уровне, как «будто тяжесть с плеч свалилась» (снятие внутренней напряженности), или «внезапно навалилась усталость, как будто тяжелое покрывало» (непосредственно мышечное расслабление). На психоэмоциональном уровне этому соответствуют такие переживания, как «не хочется думать, не хочется вспоминать о том, что случилось, и многие моменты выпадают из памяти», «кажется, что все это происходило не со мной», «мысли становятся как будто бы замедленными и тяжеловесными». По-видимому, когда бурная реакция активации при стрессе сменяется защитным торможением в центральной нервной системе, развивающимся как компонент реакции релаксации, этот процесс, во-первых, способствует «стиранию» памяти о психотравмирующих событиях (точнее, препятствует доступу к соответствующей информации в долговременной памяти, блокирует воспроизведение соответствующих энграмм). Во-вторых, тормозится проявление отрицательных эмоций, связанных как с тревогой/страхом, так и с агрессией. Почему же порой целительная реакция релаксации не включается своевременно? Происходит это потому, что сигнал для центральной нервной системы о завершении экстремальной, стрессовой ситуации, не поступает. А это, в свою очередь, связано с тем, что человек – иногда сознательно, а чаще подсознательно – продолжает мысленно воспроизводить эту самую ситуацию, «зацикливается» на ней. Таково в целом свойство нашего мозга, связанное с механизмами негативных мыслей и отрицательных эмоций (навязчивостью, эпилептогенной «раскачкой»). Отсюда важнейшее значение в «запуске» реакции релаксации имеет разрыв порочного круга навязчивых негативных мыслей. И поэтому, чтобы избежать повреждающего влияния негативных эмоций на состояние здоровья или хотя бы это влияние ослабить, человеку настоятельно необходимо научиться запускать универсальную реакцию релаксации произвольным образом – с помощью стандартных техник саморегуляции (мышечное расслабление и брюшное дыхание, активирующее парасимпатический отдел вегетативной нервной системы). Практическая значимость подобного подхода несомненна: тем самым можно добиваться нормализации психоэмоционального состояния в целом и функционального состояния внутренних органов в частности. Очевидно, что регулярное целенаправленное использование реакции релаксации – именно то, что нужно человеку для поддержания душевного и телесного здоровья, для обеспечения долгой, здоровой (и более счастливой) жизни. Это подтверждают не только современные медицинские исследования, но и многовековой опыт применения человечеством оздоровительных дыхательно-релаксационных практик – таких, как йога и ци-гун, а также современный опыт использования телесных методов психокоррекции. Таким образом, реакция релаксации представляется универсальным механизмом снятия психической напряженности (и решения множества психологических проблем). Именно с этим связана широкая популярность релаксационных процедур в самых различных методах психокоррекции, и в первую очередь, конечно, телесно-ориентированных. Активация парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, лежащая в основе реакции релаксации, полезна в борьбе не только с психосоматическими, но и собственно душевными заболеваниями (в частности, она лежит в основе лечения депрессии с помощью метода стимуляции блуждающего нерва). 4.3. Модель «болезней готовности» (В.Икскюль) Представляет собой интеграцию моделей У.Кеннона и Г.Селье, рассматриваемых с клинико-психологической точки зрения как особое психофизиологическое состояние готовности (V.Uexkuell, 1963). Имеется в виду готовность человека к экстремальным, стрессовым воздействиям, в котором происходит переход готовности психоэмоциональной в готовность телесную. Последняя представляет собой набор характерных для стресса физиологических реакций, управляемых не рассудком, а аффектом. Если же цель, для которой предназначена готовность, не достигается и соответствующие действия задерживаются, то подобное состояние становится хроническим. Связанные с его поддержанием физиологические сдвиги приводят к перенапряжению и повреждению. Например, длительно повышенная секреция желудочного сока – к повышению кислотности и возникновению язвы желудка; постоянный спазм артериол (преходящая «гипертония готовности») – к стойкому повышению артериального давления (гипертоническая болезнь). Подобная картина возникает, когда становится невозможным «разрешение готовности» (вследствие вытеснения или потери мотива). В других терминах, можно описать его на физиологическом уровне как следствие хронической нервно-психической напряженности, а на психологическом уровне – синдрома тревожного ожидания. 4.4. Условно-рефлекторные (кондиционирование) и когнитивные модели К числу этих моделей относятся как хорошо известные теоретические схемы: условно-рефлекторная теория в форме классической модели (И.П.Павлов), кортико-висцеральная теория формирования внутренних болезней (К.М.Быков, И.Т.Курцин), послужившая развитием предыдущей; так и более современные модели: импринтинг (К.Лоренц), выученная беспомощность (М.Зелигман). |
Похожие:
 |
План методической работы на 2009-2010 учебный год п. Пушкинский Цель оу: модернизация образовательного процесса, определяющего личностный рост ученика и профессиональную компетентность педагогов,... |
|
Личностный рост и его критерии Поэтому важно понять, что идеи самореализации, личностного роста и многие другие не возникли сами по себе, а являются следствием... |
|
План работы школьного методического объединения учите лей начальных... Тема работы мо: «Мотивирование всех субъектов образовательного процесса на личностный рост в рамках внедрения фгос ноо» (на 2011-2015... |
|
Общая психокоррекция. Учебное пособие |
|
Синергетический подход к исследованию социально-экономических систем Дана сравнительная характеристика традиционного и синергетического подходов. Описан синергетический подход к управлению экономикой,... |
 |
Системно деятельностный подход в обучении Системно-деятельностный подход позволяет выделить основные результаты обучения и воспитания в контексте ключевых задач и универсальных... |
|
А. С. Пушкин «Узник» иМ. Ю. Лермонтов «Узник» В фогс полного (среднего) общего образования (проект) в области «Филология» определен интегративный курс «Русская словесность (интегрированный... |
|
Роберт Столороу, Бернард Брандшафт, Джордж Атвуд Клинический психоанализ.... ... |
|
А. П. Давыдов Трудный путь к себе другому Размышления о литературном герое и сущности социальной литературы по прочтении рассказа О. Марк «Зажигалка»1 |
|
Тема: Специфика работы детского практического психолога в доу (психокоррекция) Приоритетные направления деятельности детского практического психолога в доу |