Руководство по аддиктологии ббк88. 4 Р84

ять этому воздействию. Считается, что при этом многое из происходящего принимается на веру, глубоко не анализируется и не подвергается пристрастному осмыслению. В. М. Бехтерев (1990) полагал, что внушение входит в сознание человека не с «парадного входа, а как бы с заднего крыльца», минуя сторожа— критику.

Личность, склонная к формированию зависимого поведения, оказывается некри­тичной, часто легковерной, податливой групповому воздействию, авторитарному управлению. Такой человек вырабатывает стереотип поведения не в соответствии с убеж­дениями и разъяснениями окружающих, не исходя из собственных рациональных суж­дений и умозаключений, а в обход их. Помимо этого, характерными для такого человека становятся подчиняемость, нацеленность на снятие с себя и передачу другому ответ-, ственности за поведение, решение жизненных вопросов и планирование будущего. Вну­шаемый подросток безоговорочно верит в правильность поступков и советов того, кто им руководит.

Как правило, зависимость, инфантильность и внушаемость как качества зависимой личности прекрасно сосуществуют и «гармонируют». Многие подростки, вовлекаемые сверстниками в процесс употребления алкоголя, наркотических или токсичных веществ, идут на это без осознания сути происходящего, некритично. Они легко подвергаются воздействию извне. Их не составляет труда «убедить», что вред от употребления этих веществ — «мнимый», что легкие наркотики якобы не вызывают зависимости. Помимо этого, по механизмам самовнушения они способны быстро «уговорить себя», что «это — последняя сигарета, последняя рюмка или последняя доза». В такую минуту они стопроцентно убеждены в правильности собственного умозаключения. Можно утверж­дать, что зависимая личность склонна обманываться, подпадать под влияние окружаю­щих, подчиняться, искать тех, кто способен ей внушить что-либо и руководить ею.

Особую роль внушаемость играет в формировании групповых форм девиантного поведения, например, в становлении религиозного, спортивного или музыкального фа­натизма. Пример людей, уже являющихся зависимыми, оказывается заразительным. В целом же внушаемость можно обозначить как «психическую заразительность», ин-дуцированность, склонность к имитационному и подражательному поведению.

Подражательностью (имитационностью) называют индивидуально-психологиче­ское свойство, проявляющееся в готовности делать что-либо в соответствии с каким-ни­будь образцом, в старании воспроизводить то, что делается другими. Подросток в силу возрастных психологических особенностей склонен к подражательному поведению, что является потенциально опасным в плане формирования личностных черт зависимости.

По данным Л. Шертока (1988), внушаемость и гипнабельность тесно связаны с чер­тами личности. Оказалось, что наиболее поддаются внушению и гипнотическому воз­действию лица, у которых по результатам теста Кеттелла выявляются отклонения по факто­рам А и Е. Как это ни парадоксально, более внушаемыми оказываются люди открытые и властные, а не скромные или застенчивые.

Наши (В. Д. Менделевич, И. Р. Хусаинова) исследования 24 наркозависимых мужчин разного возраста (выборка 1 —от 27 до 30 лет, выборка 2 — от 18 до 22 лет) позволили выявить иные типичные личностные качества наркоманов с повышенным уровнем вну­шаемости. На основании использования 16-факторного опросника изучения личности Р. Кеггелла с оценкой интеллектуальных (В, М, Q), эмоционально-волевых (С, G, I, О, Q, Q3.Q4) и коммуникативных особенностей (А, Н, Е, N, Q2, Ь)были получены следующие результаты (табл. 3).

ния, у зависимой — моновариантный. Последний характеризуется нацеленностью лишь на один-единственный субъективный значимый прогноз развития событий при игнори­ровании всех иных.

Индивид с зависимыми формами поведения, как правило, либо не склонен прогно­зировать и планировать собственное будущее, либо ориентирован лишь на успех — положительный для него исход событий. Так, наркозависимый живет сегодняшним днем, минутой. Его не страшит состояние, которое может развиться после употребления нар­котика. Его ничему не учит прошлый (собственный или чужой) опыт. Он не способен или не желает в полном объеме представить свое будущее.

Исследования (Менделевич, Брагина, Узелевская, Боев, 2001) 63 человек (31 подрос­ток с наркотической и 32 — с алкогольной зависимостями) с помощью модифицирован­ного варианта теста фрустрационной толерантности Розенцвейга и теста антиципацион­ной состоятельности, а также с применением для оценки психофизиологических осо­бенностей испытуемых для теста на анализ реакций на движущийся объект РДО (без пропадания и с пропаданием движущейся метки) дали следующие результаты (табл. 4).

Таблица 4

Усредненные значения по тесту антиципационной состоятельности и по методике РДО

	Антиципационная состоятельность РДО
	личностно-ситуатнвная	простран­ственная	временная	У, %	без пропад. дсм	с пропад. дсм
Норма-контроль	174,1	53,5	41,9	66,5	45,4	81.9
Лица с наркочави-симостью	163.5	39.5	3 5,4	58.3	74,5	142.2
Лица с алкогольной зависимостью	153,8	41.6	36,3	57,2	61,3	200,6

Как видно из приведенных в табл. 4 данных, у обследованных с наркотической и алкогольной зависимостями отмечалось снижение показателей по всем составляющим антиципационной состоятельности (прогностической компетентности) по сравнению с контролем. Наиболее выраженные отличия регистрировались по личностно-ситуатив-ной и пространственной составляющим, что указывало на снижение способностей за­висимых от психоактивных веществ людей прогнозировать поведение окружающих и собственные поступки, а также на нарушение временно-пространственного упрежде­ния. Последний факт был подтвержден с помощью методики РДО.

4.1.3. Ригидность и упрямство

Еще одна характеристика зависимой личности — ригидность, под которой понима­ется негибкость, тугоподвижность всей психической деятельности и, в частности, уста­новок, экспектаций (ожиданий), стилей поведения, осмысления действительности. По мнению Г. В. Залевского(1980), психическая ригидность включает в себя склонность к широкому спектру фиксированных форм поведения и неспособность при объектив­ной необходимости изменить мнение, отношение, установку, мотивы, модус пережива­ния и т. п.

Ригидность — трудность, с которой изменяются установившиеся навыки (habits) перед лицом новых требований (по Р. Кеттеллу). X. Инглиши А. Инглиш(1988)определя-

могут почти не проявиться внешне или просто не поддаться регистрации, тогда прихо­дится прибегать к анализу более тонких и своеобразных изменений поведения. М. С. Ро­говин (1970) указывает, что к их числу относятся в первую очередь затруднения в осуще­ствлении функций, требующих сознательного контроля и связанных с направленностью мышления на решение той или иной задачи. При этом наблюдаются трудности в распре­делении и переключении внимания. В то же самое время навыки, заученные и автомати­зированные формы поведения не только тормозятся, но и могут даже против воли чело­века заменять собой сознательно направленные действия. В связи с этим автор приводит очень интересный пример: мать, взволнованная внезапным заболеванием ребенка, ни­как не может дозвониться врачу, т. к. многократно ошибочно набирает номер собствен­ного телефона. Здесь же указывается, что помимо торможения некоторых сторон созна­тельной деятельности при стрессе возможны и ошибки восприятия, памяти, неадекват­ные реакции на неожиданные раздражители, сужение объема внимания, ошибки в распределении длительности интервалов времени и т. д.

При исключительной многоплановости этой темы (Роговин, 1962, 1963; Наенко, Ов­чинникова, 1967; Пунк, 1969), по существу, все исследователи сходятся в том, что отличи­тельной особенностью поведения в ситуации напряженности является его негибкость. Поведение утрачивает пластичность, свойственную ему в нейтральной обстановке. Как показывают опыты, при прочих равных условиях в состоянии напряженности в первую очередь страдают сложные движения, что не только нарушает деятельность, но и может привести к ее срыву. Это было показано еше Дж. Гамильтоном и И. Кречевским(1933): при стрессе поведение человека в значительной степени утрачивает свойство пластич­ности и характеризуется преобладанием стереотипии. Известно также, что при очень высоких степенях этой напряженности отмеченное сужение диапазона действий (реали­зующееся в крайних формах как возбуждения, так и торможения) может достигать уров­ня патологии.

В структуре зависимого поведения нередко ригидность лежит в основе компульсив-ности — краеугольного камня любой аддикции. Зависимой личности свойственны устой­чивые и неизменные принципы в повышенно значимых областях жизни. Следование ритуалам и шаблонам становится для таких людей необходимостью и доставляет ра­дость. К примеру, спортивные фаны испытывают удовольствие от навязанного группой однообразия стиля в одежде, манерах, речевых оборотах. Кроме того, ригидность являет­ся оборотной стороной целеустремленности, которую, в свою очередь, можно считать инструментом для реализации зависимости. Ведь без целеустремленности (пусть и но­сящей гедонистический девиантный характер) невозможно представить формирование аддикции. Можно предположить, что ригидность является базовой психологической ха­рактеристикой расстройств зависимого поведения. Именно ригидность способна це­ментировать патологический паттерн аддиктивного поведения, создать одно из основ­ных качеств зависимости — непреодолимость влечения к совершению девиантного по­ступка, сопровождающегося эмоциональной разрядкой.

Многие исследователи (Ткаченко, 1999; Шабанов, Штакельберг, 2000; Бухановский, 2001 и др.) обнаруживают в преморбиде лиц с зависимыми формами поведения эпилеп-тоидную акцентуацию характера, выделяя как значимые торпидность, ригидность психи­ческих процессов и сравнивая процесс реализация аддикции с разрядом эпилептиче­ской активности в форме дисфории. Наши исследования подтверждают значимость пси­хической ригидности для становления зависимостей как от психоактивных веществ, так и от пищи, сексуальных фетишей, игр.

Для подростка, склонного к формированию зависимых форм поведения, характерна категоричность в суждениях. Он воспринимает мир двухцветным: черно-белым. Он не склонен к компромиссам, особенно в сфере значимых отношений. Для него существует только «либо все, либо ничего».

Подобные проявления пронизывают зависимую личность альтернативностью: лю­бить—ненавидеть, желать—отвергать, радоваться—горевать. У такого подростка нет тон­ких эмоциональных переживаний. Он склонен к гротескному восприятию и оценива­нию себя и окружающих. Вследствие этого качество умеренности («разумности потреб­ностей») у него отсутствует.

4.1.7. Эгоцентризм

Вся структура зависимой личности пронизана эгоцентризмом — фиксацией вни­мания на себе, своих интересах, чувствах и пр. Ведь основная потребность зависимой личности — гедонистическая (получение удовольствия, радости, удовлетворения) — не может быть неэгоцентрической. Именно поэтому специалисты большое внимание уде­ляют оценке и анализу Я-концепции и самооценке лиц с девиантными формами пове­дения.

Не всегда у зависимой личности эгоцентризм выражается в демонстративности, «жажде признания» и прочих атрибутах истерических черт характера. Он может иметь и иные признаки, в частности, проявляться чувством превосходства над другими, избран­ности, необычности (даже если девиант находится в группе, где начинает доминировать группоцентризм и противопоставление «своих» «чужим»).

4.1.8. Яркость воображения, впечатлений и фантазий

В силу высокой активности в поиске, направленной на новые ощущения и впечатле­ния, зависимая личность испытывает т. н. «голод по сенсорной стимуляции». Такой че­ловек стремится к особенно ярким впечатлениям (и, заметим, способен их испытывать). Для него типична способность фантазировать, перевоплощаться, жить в выдуманном окружении, погружаться в мир грез, легко отрешаясь от действительности. Как ребенок, зависимая личность легко переходит в мир вымысла и фантазий. Именно поэтому такая личность быстро и без особого труда вживается в роль честного и искреннего человека, будучи нередко лживой. Такой человек и сам верит в свою ложь.

4.1.9. Нетерпеливость

Несомненно, одно из важных качеств зависимой личности — нетерпеливость, не­способность «ждать и догонять», отсутствие выдержки. Как и многие иные свойства, нетерпеливость особенно присуща детям, нацеленным на немедленное получение же­лаемого или разрешение ситуации.

Индивиде зависимыми формами поведения, как ребенок, ориентирован на немед­ленное достижение задуманного. Он становится зависимым не только от формы зависи­мости, но и от времени. Одним из наиболее насущных позывов оказывается т. н. «голод по структурированию времени». Зависимой личности требуется, чтобы жизнь была наполнена (переполнена) событиями, чтобы они совершались как можно чаще и быст­рее. Ждать у такого человека «нет времени».