Скачать 2.03 Mb.
|
Задача №18В ФАП доставлен мальчик 10 лет с жалобами на боли в правом лучезапясном суставе. Со слов сопровождающего учителя, упал в школьном коридоре на вытянутую руку, кисть при этом подвернулась внутрь. Объективно: Состояние удовлетворительное. Визуально отмечается отек тыльной поверхности лучезапястного сустава. Пальпация сустава вызывает ощущение боли, которая резко усиливается при сгибании кисти. Нагрузка по оси предплечья безболезненна. Задания1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи. 3. Продемонстрируйте технику транспортной иммобилизации конечности, применительно к данной ситуации (разными способами). Эталон ответа1. Диагноз: Растяжение связок правого лучезапясного сустава.Ставится на основании: а) данных анамнеза: падение на вытянутую руку, кисть при этом подвернулась внутрь; б) жалоб: на самостоятельную боль в суставе, резко усиливающуюся при сгибании кисти; в) данных объективного исследования: отек тыльной поверхности лучезапястного сустава, боль при пальпации, отсутствие боли при осевой нагрузке. Точный диагноз может быть поставлен в ЛПУ только после выполнения рентгенографии. 2. Алгоритм оказания неотложной помощи:а) С целью обезболивания ввести 25% раствор анальгина и 1% раствор димедрола внутримышечно. б) Приложить холод на лучезапястный сустав (для уменьшения боли, отека кровоизлияния). в) Вызвать скорую помощь для доставки в травмпункт. г) Наложить повязку, фиксирующую сустав (крестообразную) (уменьшение боли и кровоизлияния, профилактика дополнительной травматизации). д) Осуществить транспортную иммобилизацию правой верхней конечности (уменьшение боли, и предупреждение дополнительной травматизации). е) Транспортировка в травмпункт в положении сидя. Все манипуляции выполняются в перчатках. 3. Манипуляция выполняется согласно алгоритму.Задача №19Во время спортивной борьбы, после проведения приема, один из борцов почувствовал острую боль в области левого плечевого сутстава и надплечья, невозможность движений в верхней конечности. Объективно: пораженную конечность пострадавший придерживает здоровой рукой, голова наклонена в сторону больного надплечья, визуально плечевой сустав деформирован, целостность кожи не нарушена, при пальпации головка плечевой кости определяется в подмышечной впадине. Спортсмен стонет от боли. Вы обслуживаете соревнования. Задания1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2. Составьте алгоритм неотложной помощи пострадавшему, аргументируйте свой ответ. 3. Продемонстрируйте иммобилизацию конечности применительно к данной ситуации (разными способами). Эталон ответа к задаче1. Диагноз: Закрытый вывих левого плеча.Ставится на основании: а) ощущения резкой боли в области левого плечевого сустава и надплечья во время проведения приема и в дальнейшем; б) клинических симптомов: вынужденное положение левой верхней конечности, деформация плечевого сустава, нарушение функции конечности, головка плеча пальпируется в подмышечной впадине, целостность кожи не нарушена. Точный диагноз может быть поставлен только после выполнения рентгенографии в ЛПУ. 2. Алгоритм оказания неотложной помощи:а) обезболивание с целью профилактики болевого шока (орошение области сустава хлорэтилом или введение растворов баралгина, тригана, максигана, спазгана, тромала внутримышечно); б) транспортная иммобилизация шиной Крамера в том положении, которое приняла конечность (уменьшает боль, обеспечивает покой конечности, исключает дополнительную травматизацию тканей); в) применение холода на область сустава (уменьшает боль и внутреннее кровотечение); г) транспортировка в ЛПУ в положении сидя (для уточнения диагноза, вправления и фиксации конечности) санитарным транспортом. Все манипуляции выполняются в перчатках. 3. Манипуляция выполняется согласно алгоритму. |
Будущим пятиклассникам Чехов А. Рассказы (Толстый и тонкий, Хирургия, Налим, Беззащитное существо, Жалобная книга и др.) |
5 класс Русская литература Чехов А. "Толстый и тонкий", "Хирургия", "Налим", "Беззащитное существо", "Жалобная книга" и др |
||
Список литературы для чтения на лето 5-11 Чехов А. "Толстый и тонкий", "Хирургия", "Налим", "Беззащитное существо", "Жалобная книга" и др |
Список литературы на лето для учащихся 5-11 Чехов А. "Толстый и тонкий", "Хирургия", "Налим", "Беззащитное существо", "Жалобная книга" и др |
||
Список книг для чтения летом при переходе в 5 класс А. П. Чехов «Смерть чиновника», «Лошадиная фамилия», «Хирургия», А. П. Платонов «Корова», «На заре туманной юности» |
Программы общеобразовательных учреждений. Литература. Под редакцией... Чехов А. "Толстый и тонкий", "Хирургия", "Налим", "Беззащитное существо", "Жалобная книга" и др |
||
2 Рассматривают вопросы научно-информационного, патентно-лицензионного... «Хирургия травм, заболеваний позвоночника, спинного мозга и периферической нервной системы» |
Хирургия идиопатического сколиоза в различных возрастных группах Клинические рекомендации предназначены травматологам-ортопедам, детским ортопедам для использования в условиях специализированного... |
||
1. Личная информация Узкая специализация: Малоинвазивная хирургия (артроскопия крупных суставов), лечение и реабилитация пациентов со спортивной травмой.... |
Поиск на сайте Главная страница Литература Доклады Рефераты Курсовая работа Лекции |