«Ультразвуковая диагностика головного мозга собак: интраоперационное узи головного мозга»




Скачать 50.68 Kb.
Название«Ультразвуковая диагностика головного мозга собак: интраоперационное узи головного мозга»
Дата публикации28.05.2014
Размер50.68 Kb.
ТипДокументы
literature-edu.ru > Авто-обзор > Документы
«Ультразвуковая диагностика головного мозга собак: интраоперационное УЗИ головного мозга»

Ветеринарный врач УЗ диагностики

Рублёв Василий Иванович

Клиника «Неврологии, травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова В.В.»

Город Санкт-Петербург, 2009 год.

В настоящее время в нашей клинике проводиться достаточно большое количество исследований головного мозга при помощи ультрасонографии. УЗИ головного мозга является одним из методов диагностики неврологического пациента.

Головной мозг может визуализироваться через дефекты черепа, незакрытые роднички, затылочное отверстие, краниотомийные отверстия. [1].

Так же, головной мозг визуализируется через тонкие височные кости. Для визуализации головного мозга применяют микроконвексные ( 5-6-8 МГц) и линейные датчики (8-10-12 МГц), для визуализации через височные кости используют низкочастотные датчики. Срединные структуры можно визуализировать с помощью линейного или конвексного датчиков. Для визуализации периферических структур, лучше всего использовать конвексные датчики. Для визуализации мозга через родничок (дорсальный доступ), датчик размещают над родничком в косой поперечной проекции. Изображения выводят в рострокаудальной проекции, делая покачивающие движения. Затем трансдуктор поворачивается на 90 градусов для получения парасагитальных проекций.

При УЗИ головного мозга, проводят исследование срединных структур мозга, вентрикулометрию, анализируют состояние ликвора и наличие или отсутствие внутричерепных кист или неоплазий.

Норма
Мозг – в норме, видимые структуры мозга включают в себя серп большого мозга, сингулярная извилина, борозду мозолистого тела, боковые желудочки, третий желудочек, четвёртый желудочек, хвостатые ядра, таламус, гиппокамп, мозжечок, и костный намёт. [2] .

Боковые желудочки (Рис.1) дорсально ограничены корой , вентрально сводом головного мозга .

c:\users\vasili.rublev\pictures\безымянный.jpg

Рис. 1 Боковые (латеральные) желудочки.

Третий желудочек (рис.2) ограничен дорсально гиппокампом вентрально таламусом.

d:\работа\мои статьи\doklad-mozg\3vent uzi.jpg

Рис.2 Третий мозговой желудочек.

Четвёртый мозговой желудочек, визуализируется, затылочным доступом, ограничен дорсально мозжечком, вентрально продолговатым мозгом.

Патологии при УЗИ Головного мозга.
Одно из самых распространённых исследований при УЗИ головного мозга, это определение размеров боковых желудочков у карликовых пород собак с подозрением на гидроцефалию [3]. Боковые желудочки считаются расширенными, когда средняя высота превышает 3,5 см [4].

Нет никакой связи между размерами боковых желудочков и клиническими признаками. Гидроцефалия, может быть симметричная и ассиметричная.

Ассиметрия, так же зачастую не связана с клиническими признаками. Размеры боковых желудочков при ассиметрии можно оценить не только в поперечной проэкции, но и в парасагитальных проекциях отдельно измеряя каждый из желудочков.Так же гидроцефалию можно характеризовать, как умеренную( увеличение размеров на 2-3 мм) или сильную ( увеличение размеров в 3 и более раз).

В основном контроль течения заболеваний головного мозга производиться по клиническим симптомам и объективно по ЭЭГ, иногда по МРТ, но в ряде случаев по УЗИ.

Собака породы чихуа-хуа, 5 лет. На УЗИ головного мозга обнаружена сильная гидроцефалия с осадком (рис. 3) в ликворе. По МРТ был поставлен диагноз энцефалит на фоне гидроцефалии. Течение заболевания контролировалось УЗ исследованиями. После окончания лечения: гидроцефалия осталось, ликвор был чист, без осадка.

c:\users\vasili.rublev\pictures\2222.jpg

Рис. 3 Гидроцефалия с осадком в ликворе.

И

На УЗИ головного мозга так же, определяют внутречерепную неоплазию и кисты.
Неоплазию :

  1. Можно обнаружить на УЗИ (при наличии хорошего акустического окна)

  2. МРТ

  3. Интраоперационная ультрасонография

  4. Контроль тканей (после операции, биопсии, химиотерапии или облучения).


Под контролем интраоперационной ультрасонографии проводят отбор биопсии и выполняют хирургическое удаление внутричерепных структур.

После обнаружения опухоли в головном мозге и принятии решения об её удалении, проводят оперативное вмешательство под визуальным контролем УЗ диагностики.
Интраоперационное УЗИ головного мозга.
Интраоперационное УЗИ применяется для визуализации опухолей головного мозга.

Глиальные опухоли головного мозга визуально неотличимы от тканей головного мозга. Поэтому интраоперационное УЗИ является незаменимым методом оперативного сопровождения при операциях на опухолях головного мозга.

Для интраоперационной сонографии мозга:

датчики помещают в стерильные презервативы для УЗИ, шнуры датчиков оборачивают стерильными эластическими материалами (рис4).

d:\работа\мои статьи\doklad-mozg\datchiki.jpgРис.4 УЗ датчики в стерильных презервативах для УЗИ
После создания краниотомийной раны в отверстие краниотомии заливают теплый, стерильный физиологический раствор для создания акустического окна и проводят обзорное (рис.5) УЗИ для обнаружения локализации опухоли и её замеров (рис.6). После локализации опухоли, необходимо наметить место разреза (рис.7) головного мозга.

c:\users\vasili.rublev\pictures\11111.jpg

Рис.5 Обзорное УЗИ головного мозга.

c:\users\vasili.rublev\pictures\безымянный1.jpgc:\users\vasili.rublev\pictures\безымянный2.jpgРис 6. УЗИ опухоли головного мозга в продольной и поперечной проекции для уточнения измерений.

d:\работа\мои статьи\doklad-mozg\operation\igla.jpgРис. 7 Место разреза головного мозга намеченное иглой.
Процесс удаления опухоли происходит под контролем УЗИ (рис.8)
c:\users\vasili.rublev\pictures\безымянный3.jpg

Рис. 8. Удаление опухоли код контролем УЗИ. Видна акустическая тень от кюретажной ложки.
После удаления опухоли проводиться контроль её удаления (рис.9).

c:\users\vasili.rublev\pictures\безымянный4.jpg

Рис. 9 Показано место где локализовалось опухоль и визуальное подтверждение её удаления. В полости где была опухоль скопилась кровь.


После хирургического иссечения части мозга, можно мониторировать оперированные ткани для оценки в них опухолевого роста (если краниотомийная рана не была закрыта костью или пластиной). Большинство новообразований, гиперэхогенны. Техника взятия биопсии под контролем ультразвука была адаптирована и для собак [5]. В этой методике, ультразвуковой датчик используется для обозначения участка биопсии, после этого биопсийная насадка с иглой присоединяется к датчику. Биопсийная насадка позволяет скорректировать пересечение места взятия биопсии с иглой. Надрез производится в твёрдой оболочке мозга для свободного доступа биопсийной иглы к мозгу.
Под контролем УЗИ производят дренаж внутричерепных абсцессов

[6].

В заключении хочу сказать что УЗИ головного мозга, является достаточной ценным и точным методом неинвазивной диагностики головного мозга, позволяющим направить ход постановки диагноза в нужном направлении.
Список литературы:

  1. Cartee RE, Hudson JA, Finn-Bodner S. Ultrasonography. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1993; 23:345-77. Hudson JA, Finn-Bodner ST, Steiss JE. Neurosonography. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1998; 28:943-72. Werner C, Hoffman WE, Kochs E, et al. Transcranial Doppler sonography indicates critical brain perfusion during hemorrhagic hypotension in dogs. Anesth Analg 1995; 81:1203-1207.

  2. Hudson JA, Finn-Bodner ST, Steiss JE. Neurosonography. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1998; 28:943-72.

  3. Cartee RE, Hudson JA, Finn-Bodner S. Ultrasonography. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1993; 23:345-77, Hudson JA, Finn-Bodner ST, Steiss JE. Neurosonography. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1998; 28:943-72.

  4. Hudson J, Simpson S, Buxton D. Ultrasonographic diagnosis of canine hydrocephalus. Vet Radiol 1990; 31:50-58.

  5. Thomas W, Sorjonen D, Hudson J. Ultrasound-guided brain biopsy in dogs. Am J Vet Res 1993; 54:1942-1947.

  6. Hudson JA, Finn-Bodner ST, Steiss JE. Neurosonography. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1998; 28:943-72.

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

«Ультразвуковая диагностика головного мозга собак: интраоперационное узи головного мозга» iconСимонов П. В. Лекции о работе головного мозга. Потребностно-информационная...
Лекции о работе головного мозга. Потребностно-информационная теория высшей нервной деятельности. — М.: Издательство «Институт психологии...

«Ультразвуковая диагностика головного мозга собак: интраоперационное узи головного мозга» iconAdvanced ElectroEncephaloGramm processing: Automatical Selection of eeg component Features*
Электроэнцефалография (ээг) метод неинвазивного исследования функциональной активности мозга, который заключается в измерении электропотенциалов...

«Ультразвуковая диагностика головного мозга собак: интраоперационное узи головного мозга» iconРабочая программа дисциплины (модуля)
П. К. Анохина, теории условных и безусловных рефлексов И. П. Павлова, рефлексов головного мозга И. М. Сеченова

«Ультразвуковая диагностика головного мозга собак: интраоперационное узи головного мозга» iconВладимир Эткин Развитие тела и духа мой путь самоисцеления 2007 год
В книге, впервые в России, подробно рассказывается об уникальной методике нейрореабилитации без лекарств, разработанной автором,...

«Ультразвуковая диагностика головного мозга собак: интраоперационное узи головного мозга» iconСтупор или кома Снижение уровня активности цнс (сознания) всегда...
...

«Ультразвуковая диагностика головного мозга собак: интраоперационное узи головного мозга» iconМорфологические показатели перифокальной зоны инфаркта в верхней...
Научный центр неврологии рамн, отдел исследований мозга,105064, Москва, пер. Обуха, д

«Ультразвуковая диагностика головного мозга собак: интраоперационное узи головного мозга» iconКнига предназначена для всех, кто работает с большими объемами информации,...
Тело и мозг человека не нагружаются, они атрофируются, становятся дряблыми и немощными. Искусство «накачки» мышц называется бодибилдинг...

«Ультразвуковая диагностика головного мозга собак: интраоперационное узи головного мозга» iconКоличественные нейрогистологические показатели в перифокальной зоне...

«Ультразвуковая диагностика головного мозга собак: интраоперационное узи головного мозга» iconСтатья из сборника статей Тамбовского государственного университета...
Статья из сборника статей Тамбовского государственного университета им. Державина, медицинского факультета. Секция «Немедикаментозное...

«Ультразвуковая диагностика головного мозга собак: интраоперационное узи головного мозга» iconВладимир Исаевич Круковер Специальная дрессировка собак
В книге журналиста и профессионального кинолога Владимира Круковера в доступной форме излагаются основные принципы специальной дрессировки,...

Литература


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
literature-edu.ru
Поиск на сайте

Главная страница  Литература  Доклады  Рефераты  Курсовая работа  Лекции