Механизмы и методы клинической гипнотерапии
|
Скачать 7.38 Mb.
|
|
РАЗДЕЛ 1 ЧАСТНАЯ ФЕНОМЕНОЛОГИЯ ГИПНОЗА Введение к разделу 1 Основной принцип: исследования феноменологии гипноза осуществляются в соотнесении с его глубиной Феноменологические проявления гипноза традиционно рассматриваются в соотнесении с его глубиной. В отечественной традиции принято выделение трех степеней или стадий гипноза: поверхностного, среднего, глубокого [91, 108]. Феноменологию первой степени или стадии ограничивают чувством приятного мышечного покоя, отсутствием желания двигаться, открывать глаза при наличии ориентации в окружающем. В то же время считается, что возможность произвольных движений сохранена, после выхода из гипнотического состояния субъект помнит события гипнотического сеанса. Феноменология второй степени или стадии включает, по мнению В. М. Бехтерева [13], «притупление органов чувств», пассивное подчинение внушению с сохранением его в памяти, сохранение ориентировки, наличие каталепсии (скорее внушенной, чем спонтанной), неполной амнезии, частичного раппорта. Феноменология третьей степени или стадии очерчена формированием полного раппорта, отсутствием ориентировки в окружающем, полной постгипнотической амнезией. Считается, что в третьей, сомнамбулической, стадии возможно внушение любых галлюцинаторных переживаний, выполнение действий, соответствующих внушенным переживаниям, формирование возрастной регрессии и прогрессии. Гипнотический сомнамбулизм способствует реализации постгипнотических положительных и отрицательных галлюцинаций. И. П. Павлов [83, 84] полагал необходимым выделение длинного ряда переходных степеней гипнотического состояния, от бодрствовэ- 64 ВВЕДЕНИЕ К РАЗДЕЛУ 1 я д0 сна. Е. С. Катков [цит. по 108] на основе учения И. П. Павлова азработал достаточно подробную феноменологическую классификацию глубины гипноза, включающую три стадии и девять степеней (по той на стадию). В ней в зависимости от глубины гипноза детализированы особенности двигательных реакций, слухового, зрительного восприятия, тактильной чувствительности, самовосприятия гипнотика, оаппорта. В области восприятия выделены и распределены по второй и третьей стадиям иллюзии и галлюцинации. Оценка глубины гипноза в западной, преимущественно американской, традиции также основывается на феноменологических проявлениях. Психологическая ориентация исследований гипноза обусловила использование идеологии психометрического шкалирования, на основе которой разработаны и продолжают разрабатываться различные шкалы гипнабельности [213, 252]. Однако в итоге осуществляется качественная интеграция количественных показателей в три основные группы: низкогипнабельных, среднегипнабельных и высокогипнабельных. Причем в большинстве исследований, как правило, сопоставляются контрастные группы низкогипнабельных и высокогипнабельных [166, 167, 170, 254]. В настоящее время наиболее часто используется шкала HGSHS: А; В [213]. Гораздо более детализированной (и трудоемкой) является шкала SHSS: А; В; С [213], особенно форма С. Предложены и иные шкалы и опросники [252]. Единой закономерностью всех классификаций глубины гипноза и шкал гипнабельности является расширение феноменологических проявлений по мере углубления гипнотического состояния с почти безграничной феноменологией гипноза и постгипнотического периода для сомнамбулического состояния. Известно, что в гипнотическом (сомнамбулическом) состоянии возможны: двигательные внушения любой сложности [91]; практически любые сенсорные внушения, психосоматические внушения, включая системные, тканевые, гуморальные [108, 160, 161]; любые иллюзии и галлюцинации [108, 160, 161, 213]; манипуляции памятью (гипермнезия, гипомнезия, амнезия) [160, 161, 169, 213]; диссоциации; личностные трансформации [108]; постгипнотические внушения широкого круга, включая позитивные и негативные галлюцинации [91]. Анализ литературных источников приводит к заключению о том, что все феноменологическое богатство гипноза основано на репродукции соответствующих опытов восприятия, движения, переживания ДР. в трех вариантах: а) целостная репродукция определенного жиз-енного опыта; б) репродукция заданной внушением комбинации ементов определенного жизненного опыта; в) сочетание репродукции а) и б). Заказ 453 65 ЧАСТЬ 2. ИНТЕГРАТИВНАЯ ТЕОРИЯ ГИПНОЗА Кроме того, для большинства исследований характерно пристальное внимание к крайне сложной поведенческой феноменологии глубокого, сомнамбулического гипноза. Феноменология же «среднего» гипноза, второй его стадии (в отечественной терминологии), опускается, не вызывая особого интереса гипнологов. Глава 3 Некоторые закономерности репродукции внушенных в гипнозе цветовых ощущений и образов 3.1. Введение Закономерности реализации внушения зрительных ощущений и образов, рассматриваемые в литературе как непременный атрибут сомнамбулической стадии гипноза, до настоящего времени изучены недостаточно. В то же время реализованные в гипнозе зрительные внушения являются (при условии их фиксации в памяти гипнотизируемого) наиболее конкретизируемым и формализуемым, в силу информационной емкости зрительного восприятия, отражением психологических, нейрофизиологических состояний, составляющих феномен гипноза. Тщательное описание, систематизация и изучение внушенных в гипнозе цветовых ощущений и образов в сопоставлении с методами объективного исследования представляют определенный познавательный, а также практический, клинический интерес [114; 115; 116; 117]. 3.2. Особенности реализации внушений цветовых ощущений и цветового образа (пейзажа) у здоровых лиц, больных неврозами в зависимости от глубины гипнотического состояния Как отмечено ранее, возможность реализации внушений зрительных ощущений обычно связывается с сомнамбулической стадией гипнотического состояния [91, 103, 108, с. 174]. Так, по Е. С. Каткову [108, ■ 54], реализация зрительных внушений возможна при второй степе-третьей стадии гипноза. Существует точка зрения [25], согласно корой репродукция зрительных образов не ограничивается третьей ' ЗДией гипноза, хотя и остается достаточно неопределенной. з» 67 ЧАСТЬ 2. ИНТЕГРАТИВНАЯ ТЕОРИЯ ГИПНОЗА 3.2.1. Методика изучения закономерностей репродукции цветовых ощущений и образов в зависимости от глубины гипнотического состояния Нами изучалась репродукция цветовых ощущений и образов у 62 контрольных здоровых лиц однократно и у 131 больного неврозами в процессе гипнотерапии в соотнесении с глубиной гипнотического состояния. После словесного погружения в гипнотическое состояние и предварительного определения его глубины при закрытых глазах в течение 10 минут внушалось ощущение синего цвета, последующие 10 минут проводилось внушение цветового образа. После вывода из гипнотического состояния проводился индивидуальный опрос, во время которого окончательно определялась глубина гипнотического состояния, выяснялись особенности реализации внушения. В ряде случаев испытуемые и пациенты делали в день после сеанса ретроспективные рисунки увиденного ими в гипнозе. Некоторые из рисунков приведены в иллюстрациях (см. приложение). 3.2.2. Результаты изучения закономерностей репродукции цветовых ощущений и образов в зависимости от глубины гипнотического состояния Полученные результаты приведены в табл. 3.1 и 3.2. При математической обработке данных использован тест Т. Шеллинга-Воль-фейля [72]. В контрольной группе при однократной гипнотизации первая стадия имела место в двух случаях, у больных неврозами — в 36 на Таблица 3.1 Распределение испытуемых по глубине гипнотического состояния
68 ГЛАВА 3. РЕПРОДУКЦИЯ ВНУШЕННЫХ ОБРАЗОВ вторая стадия гипноза — репродукция цвета вторая стадия гипноза — репродукция образа на внушение цвета третья стадия гипноза — репродукция образа на внушение цвета Иллюстрация 1. Три варианта репродукции испытуемым внушен-0 Синего цвета в зависимости от глубины гипнотического состояния 69 ЧАСТЬ 2. ИНТЕГРАТИВНАЯ ТЕОРИЯ ГИПНОЗА вторая стадия гипноза вторая стадия гипноза третья стадия гипноза Иллюстрация 2. Закономерности изменения реализации пациентом внушения синего цвета при углублении гипнотического состояния от 2 к 3 стадии гипноза 70 ГЛАВА 3. РЕПРОДУКЦИЯ ВНУШЕННЫХ ОБРАЗОВ / сеанс 2 сеанс Иллюстрация 3. Образная репродукция пациенткой внушения Инего Цвета в сомнамбулическом гипнозе 71 ЧАСТЬ 2. ИНТЕГРАТИВНАЯ ТЕОРИЯ ГИПНОЗА первом сеансе, сменяясь в процессе лечения второй, третьей стадиями. Реализации внушения ощущения синего цвета и цветового образа не происходило. В ответ на внушение все гипнотизируемые пытались представить соответственно окрашенный зрительный образ (синее небо, синюю воду, синий ковер и т. д.), но ничего не видели. В ответ на внушение цветового образа все гипнотизируемые пытались представить какой-либо пейзаж из виденных ими ранее, но также не видели его. Вторая стадия гипнотического состояния имела место у 17 испытуемых контрольной группы и у 61 больного неврозами. Реализация внушения ощущения синего цвета носила здесь иной характер: в обеих группах все испытуемые «видели» внушаемый цвет. Выделены следующие варианты реализации внушения цветовых ощущений. 1. В ответ на внушение ощущения цвета гипнотизируемый «подбирает» соответственно окрашенный зрительный образ, пытается представить его и через некоторое время начинает «видеть» внушаемый цвет, но не представляемый образ. Такой путь реализации внушения имел место в четырех случаях в контрольной группе и в 37 случаях у больных неврозами. 2. Внушаемый цвет реализуется внезапно, минуя этап представления. Подобный путь реализации внушения имел место в 13 случаях в контрольной группе и в 24 случаях у больных неврозами. В 25 случаях у больных неврозами в процессе гипнотерапии имел место переход от первого варианта реализации внушения ко второму. Таким образом, к концу курса гипнотерапии второй вариант реализации внушения имел место в 49 случаях из 61. Независимо от пути реализации внушения в 13 случаях в контрольной группе и в 56 случаях в группе неврозов гипнотизируемые «видели» внушаемый цвет «близко перед глазами», показывали рукой после сеанса расстояние, на котором «видели» цвет. Для характеристики репродуцированного цвета они употребляли в подобных случаях такие определения, как «стена», «плоскость», «пленка» и т. д. В четырех случаях в контрольной группе и в пяти случаях в группе больных неврозами гипнотизируемые «видели» внушаемый цвет «как облако», «объемно». В двух случаях в контрольной группе и в пяти случаях в группе больных неврозами репродуцированный цвет содержал элементы образности при отсутствии осознанного представления (пример: женщина в синем платье видела рисунок ткани этого платья на синем фоне). В 4 случаях в контрольной группе и в 19 случаях в группе больных неврозами «видение» цвета носило непрерывный характер, в 13 и 42 72 ГЛАВА 3. РЕПРОДУКЦИЯ ВНУШЕННЫХ ОБРАЗОВ чаях соответственно ощущение реализовывалось на время внушения, волнообразно затухая. ' внушение цветового образа во второй стадии гипноза реализо-ывалось в 10 случаях в контрольной группе и в 20 случаях в группе больных неврозами, гипнотизируемые «схематично», «фрагментарно», «условно», «в голове», «мысленно» «видели» пейзаж «как плоскую картину». Детализация внушения с целью добиться желаемого оттенка ре-продуцируемого цвета во второй стадии гипноза часто не приносит ожидаемого результата, цвет в известной степени «автономен». Третья стадия гипнотического состояния имела место в 48 случаях в контрольной группе и в 20 случаях в группе больных неврозами. Этап осознанного представления имел место у 14 испытуемых контрольной группы и у 8 больных неврозами, первоначальное «видение» составило соответственно 29 и 12 случаев. В 26 случаях в контрольной группе и в 13 случаях в группе больных неврозами гипнотизируемые на внушение цвета «видели» соответственно окрашенный образ («небо», «море»). В 23 случаях в контрольной группе и в 11 случаях в группе больных неврозами репродуцированный цвет (образ) был постоянным, в 20 и 9 случаях соответственно происходило его волнообразное затухание, требовалось повторное поддерживающее внушение. Внушение пейзажа легко реализовывалось у 41 испытуемого контрольной группы и у 18 больных неврозами. В 18 и 13 случаях соответственно репродуцированный пейзаж был конкретным, знакомым, в 5 и 4 случаях репродуцированный образ был незнакомым, в 10 и 3 случаях имели место сочетания в репродукции знакомого и незнакомого. Во второй стадии репродуцированный пейзаж в преобладающем большинстве случаев был незнаком (см. табл. 3.2). Отличительной чертой репродуцированного в третьей стадии гипноза цветового образа является «эффект присутствия». В 42 случаях в контрольной группе и в 18 случаях в группе больных неврозами испытуемые «видели» внушаемый образ так, «как на самом деле», «были там», в таких случаях выявлялись спонтанные температурные, обонятельные, осязательные ощущения. Несмотря на легкость реализации внушения цветового образа, попытка добиться желаемого психотерапевтом сочетания цветов, изменения первоначального образа часто не приносила ожидаемого результата. У 50 больных неврозами глубина гипнотического состояния менялась в процессе гипнотерапии от второй к третьей стадии. В подобных лУчаях характер репродукции цветовых ощущений и образов менялся, укладываясь в рамки особенностей, отмеченных при описании второй тРетьей стадий гипноза. 73 V ЧАСТЬ 2. ИНТЕГРАТИВНАЯ ТЕОРИЯ ГИПНОЗА Таблица 3.2 Репродукция цветовых ощущений и образов при различной глубине гипнотического состояния
Примечание. Графа А — здоровые (контроль), графа Б — больные неврозами; Р(*-*) — достоверные различия репродукции для сопоставляемых стадий гипноза, в скобках проставлены обозначения сравниваемых качественных признаков репродукции. 74 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 |
В. А. Руженков Основы клинической гипнотерапии Руженков В. А. Р-83 Основы клинической гипнотерапии: Учебник / В. А. Руженков. — Ростов н/Д: Феникс, 2005. — 316 с. — с ил. (Высшее... |
|
Кроль Л. М. К 83 Образы и метафоры в интегративной гипнотерапии К 83 Образы и метафоры в интегративной гипнотерапии. — М.: Независимая фирма “Класс”, 1999. — 128 с. — (Библиотека психологии... |
|
Яньшин П. В. Я67 Практикум по клинической психологии. Методы исследования... Яньшин П. В. Я67 Практикум по клинической психологии. Методы исследования личности. – Спб : Питер, 2004. – 336 с: ил. – (Серия «Практикум... |
|
Доценко Е. Л. Психология манипуляции: феномены, механизмы и защита Психология манипуляции: феномены, механизмы и защита.— М.: ЧеРо, Издательство мгу, 1997. — 344 с. Isbn 5-88711-038-4 |
|
«Механизмы успешности раннего обучения иностранным языкам» Меняется мир – меняются цели и задачи обучения иностранного языка. Мы не только обновляем содержание, методы и приемы обучения, но... |
|
Литература: Бизюк А. П. Патопсихология: краткий курс в контексте... Бизюк А. П. Патопсихология: краткий курс в контексте общей и клинической психологии: [учеб пособие ]/ А. П. Бизюк; Под ред. Л. М.... |
|
Н. В. Пизова Рассеянный склероз заболевание с выраженной вариабельностью... Рассеянный склероз — заболевание с выраженной вариабельностью клинической картины, трудно прогнозируемым течением и недостаточно... |
 |
Пратканис Э. Р. Эпоха пропаганды: Механизмы убеждения, повседневное... Аронсон Э., Пратканис Э. Р. Эпоха пропаганды: Механизмы убеждения, повседневное использование и злоупотребление |
|
Разработка численного метода и программного кода для решения трехмерных... М. Численные методы. М.: Наука, 1987; Пейре Р., Тейлор Т. Д. Вычислительные методы в задачах механики жидкости. Л.: Гидрометеоиздат,... |
|
Экзаменационные вопросы по курсу «Политическая психология» (для студентов дневного отделения) Методы политико-психологических исследований. Методы психологического вмешательства в политику. Психологические приемы политического... |