В комплексном лечении онкологических больных




Скачать 205.13 Kb.
НазваниеВ комплексном лечении онкологических больных
Дата публикации25.05.2014
Размер205.13 Kb.
ТипДокументы
literature-edu.ru > Биология > Документы
ПРИМЕНЕНИЕ АНТИОКСИДАНТОВ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Т.О. БАБАЯН, АЛ. АРЗАМАСЦЕВ,Н.Е. КУШЛИНСКИЙ, Г.М. РОДИОНОВА

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова; Онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва
При развитии злокачественных опухолей в организме накапливаются токсические продукты, что приводит в конечном счете к понижению резистентности организма, ухудшает результаты лечения и способствует развитию послеоперационных осложнений. Разработка и клиническое применение препаратов, обладающих антиоксидантными свойствами или снижающих уровень токсических продуктов в организме, является необходимым для повышения эффективности лечения онкологических больных.

Активация процесса перекисного окисления липидов (ПОЛ) нарушает проницаемость клеточной мембраны, что вызывает гибель клетки. Взаимодействие активных форм кислорода с клеточными соединениями, главным образом, с липидами мембран, нарушает структуру и функциональное состояние клеток органов и тканей, снижает их резистентность. Одной из причин интенсификации ПОЛ при развитии злокачественного процесса может быть дефицит антиоксидантов и, в частности, в-каротина, как наиболее мощного биоантиоксиданта, регулирующего ПОЛ [1].

Поскольку основными биохимическими критериями интоксикации организма являются содержание малонового диальдегида (МДА) и глутатиона, то, используя эти показатели у онкологических больных, получавших в комплексной терапии витамины-антиоксиданты, мы предполагали определить роль витаминов и в-каротина в детоксикации организма, что может оказать существенное влияние на результаты лечения.

Показана связь между высоким риском заболевания раком и низкой обеспеченностью организма человека витаминами С, А и β-каротином [2]. Механизм канцеропротекторной активности витаминов носит множественный характер и может проявляться на различных уровнях в зависимости от химической природы витамина и характера канцерогенного воздействия.

Хотя β-каротин в организме человека частично превращается в витамин А и служит предшественником ретиноевой кислоты (которые регулируют дифференцировку клеток и обладают канцеропротекторными свойствами), именно в-каротин как таковой на фоне нормальной обеспеченности клеток витамином А играет, очевидно, роль основного канцеропротектора. Результаты ряда эпидемиологических исследований свидетельствуют, что низкая частота заболевания раком коррелирует в основном с высоким уровнем потребления и высоким содержанием в крови в-каротина, а не витамина А [3].

Высокие дозы в-каротина активируют лимфоциты и повышают их чувствительность к лучевым факторам и противоопухолевым препаратам. Высказывается предположение, что больным со злокачественными новообразованиями следует назначать β-каротин для стимуляции иммунитета и закрепления лечебного эффекта [4].

Цель настоящего исследования — изучение роли β-каротина в комплексном лечении больных раком печени и инфарктом миокарда.

Для этого необходимо было провести сравнительное изучение содержания витаминов А, Е и β-каротина в сыворотке крови практически здоровых лиц (группа контроля), больных инфарктом миокарда и больных первичным и метастатическим раком печени, а также показателей эндогенной интоксикации по содержанию глутатиона и МДА в крови вышеуказанных пациентов и группы контроля до и после введения комплекса витаминов, включавшего

β -каротин.

Объектом исследования служили образцы сыворотки крови и эритроциты практически здоровых лиц, больных инфарктом миокарда и раком печени.

Проведено обследование 26 человек. Из них: 5 — практически здоровые лица, 10 — больные раком печени и 11 — больные инфарктом миокарда. Пациенты в процессе комплексного лечения в течение 7 дней получали комплекс антиоксидантных препаратов следующего состава: α-токоферол — 400 мг/сут, β-каротин — 30 мг/сут, аскорбиновая кислота — 1,5 г/сут. Образцы плазмы и эритроцитов исследовали до и после антиоксидантной терапии.

Для определения концентрации витаминов А и Е [5] использовали метод флуориметрии. Работу проводили на флуориметре PERKIN ELMER LS 50; витамин Е — λ флюоресценции — 325 нм, λ возбуждения — 290 нм; витамин А — λ флуоресценции — 465 нм, λ возбуждения — 320 нм. Содержание в-каротина [6], глутатиона и МДА определяли спектрофотометрическим методом. Работу проводили на спектрофотометре BECKMAN DU 650, β-каротин при λ — 450 нм, глутатион при λ — 305 нм, МДА при λ — 532 нм.

Содержание витаминов (А, Е и β-каротина), глутатиона и МДА определяли в крови практически здоровых лиц до получения ими комплекса витаминов Е, С и β-каротина.

У группы здоровых лиц в среднем содержание витамина А в крови составило 3,45 мкмоль/л; Е — 20,1 мкмоль/л β-каротина — 1,50 мкмоль/л; глутатиона — 1,4мг/100мл эритр.; МДА — 4,7 мкмоль/л.

При исследовании крови практически здоровых лиц оказалось, что уровень витаминов А и Е находится на нижней границе нормы. Содержание β-каротина, уровни МДА и глутатиона (GSH) соответствуют норме.

После приема комплекса витаминов в течение 7 дней показатели МДА в группе здоровых лиц практически не изменились. В то же время наблюдалось повышение в крови содержания витаминов: А — на 15 %, Е — на 16 %, β -каротина — на 116 % (табл. 1).

У больных инфарктом миокарда показано, что содержание витаминов А, Е и β-каротина в сыворотке крови находилось практически в пределах нормы. Более низкое содержание витаминов у больных по сравнению с группой здоровых лиц, вероятно, связано с рядом причин, одной из которых может быть недостаточное потребление их с пищей. Вместе с тем отмечен высокий уровень МДА в сыворотке крови больных инфарктом миокарда, что указывает на недостаточную регуляцию процессов ПОЛ и является основанием для применения в схеме комплексного лечения этих пациентов витаминов — антиоксидантов. Обнаружено, что после приема больными комплекса витаминов резко уменьшилась интоксикация организма (МДА на 43 %), при этом глутатион в эритроцитах увеличился на 55 %. Концентрация витаминов А и Е также повысилась. Содержание β -каротина возросло на 39 % (табл. 2).

Проведено исследование содержания витаминов (А, Е и β-каротина), глутатиона и МДА в крови больных первичным и метастатическим раком печени до энтерального введения комплекса витаминов Е, С и β-каротина.

При проведении терапии антиоксидантным комплексом у больных первичным и метастатическим раком печени концентрация витаминов А и Е в крови увеличилась незначительно. Возможно, для нормализации уровня витамина Е доза препарата должна быть увеличена. Концентрация β-каротина возросла на 39 %. Наблюдалось резкое повышение глугатиона на 43 % при его низкой концентрации до приема витаминов, а также постепенное снижение содержания токсических веществ в крови (в среднем МДА на 7 %) (табл. 3).

Таким образом, у практически здоровых лиц обнаружен дефицит витаминов А, Е и β-каротина. Содержание МДА и уровень глугатиона, находились в пределах нормы. У больных раком печени отмечено снижение в крови содержания витаминов А, Е и каротина на фоне повышения концентрации в сыворотке крови АДА и сниженного в эритроцитах уровня глугатиона. У больных инфарктом миокарда концентрация витаминов А, Е и каротина в крови находилась практически в пределах нормы. В то же время, отмечено повышение содержания АДА, снижение уровня глугатиона, что свидетельствует об интоксикации организма. Введение больным раком печени антиоксидантного комплекса (витаминов С, Е и каротина) в течение 7 дней способствует нормализации содержания АДА в сыворотке крови и глугатиона в эритроцитах. Аналогичные данные были получены при лечении больных инфарктом миокарда. Полученные результаты дают возможность рекомендовать включение антиоксидантов в схему комплексного лечения больных раком печени и инфарктом миокарда.

Таблица1. Содержание витаминов, глугатиона и показателей интоксикации в крови практически здоровых людей до и после приема антиоксидантного комплекса витаминов


№п/п


Ф.И.О.


Содержание витаминов, мкмоль/л


МДА, мкмоль/л


GSH, ммоль/л


А


Е


β -каротин


1.


Б-ва


2,27


4,9


18,4


29,8


1,47


3,57


4,8


4,2


1,13


1,76


2.


М-ич


2,23


7,9


17,7


27,4


1,60


3,20


4,0


4,0


2,03


1,17


3.


Б-ов


2,38


4,1


17,4


24,4


1,35


2,98


4,3


4,2


0,60


0,88


4.


А- ко


5,60


5,3


25,8


19,1


1,36


3,32


4,4


4,6


1,61


1,99


5.


Х-ди


4,79


4,7


21,0


15,4


1,74


3,14


5,9


5,8


1,64


1,27



Таблица 2. Содержание витаминов, глугатиона и показателей интоксикации в крови больных инфарктом миокарда до и после приемаантиоксидантного комплекса витаминов


№п/п


Ф.И.О.

Содержание витаминов, мкмоль/л


МДА, мкмоль/л


GSH, ммоль/л


А


Е


β -каротин


1.


Б-ва


2,3


2,9


18,5


23,8






14,8


5,23


1,3


1,76


2.


Б-ов


2,4


3,1


17,4


24,4






14,30


9,23


0,6


0,88


3.


Ч-юк


2,3


2,49


17,1


17,41


0,73


1,57


9,9


6,6


1,5


1,7


4.


М-ва


2,8


2,95


18,9


19,68


0,99


1,32


6,7


6,5


1,4


2,0


5.


Х-ва


2,8


2,78


18,9


19,88


1,14


1,52


8,5


5,8


1,0


1,8


6.


Е-ов


2,3


3,9


16,8


24,02


1,2


1,27


11,5


7,59


0,3


1,1


7.


Г-ерг


2,2


2,5


17,01


20,08


1,2


1,5


11,2


8,27


0,3


1,26


8.


А-ин


2,1


2,8


18,8


20,2


1,08


1,36


15,3


6,71


1,0


0,8


9.


С-ва


2,4


2,65


16,8


24,2


1,27


1,95


13,8


6,31


0,7


0,9


Таблица 3. Содержание витаминов, глугатиона и показателей интоксикации
в крови больных первичным метастатическим раком печени


до и после приема антиоксидантного комплекса витаминов





п/п



Ф.И.О.


Содержание витаминов, мкмоль/л



МДА, мкмоль/л



GSH, ммоль/л


А


Е


каротин








1.


У-ва


2,53


2,95


17,27


22,78


0,23


2,10


11,6


9,4


0,5


1,26


2.


Б-ва


2,55


2,62


19,42


20,22


1,18


2,01


10,6


7,15


0,6


0,8


3.


С-ов


2,34


2,53


17,81


21,45


1,82


2,14


9,3


7,8


0,6


0,9


4.


Г-тейн


2,62


3,17


20,92


21,41


2,81


3,38


14,6


9,5


0,8


1,3


5.


3-ва


2,37


2,56


19,94


21,43


1,48


2,69


11,2


9,8


1,1


1,33


6.


ГЕ-ов


2,36


2,50


16,87


20,08


1,16


2,17


11,7


8,1


0,7


0,9


7.


Г-ин


2,47


2,55


17,98


18,93


1,51


1,53


8,8


8,0


0,8


2,7


8.


В-ин


2,39


2,52


18,00


20,60


2,17


2,20


9,8


7,7


0,8


1,0


9.


М-ян


2,55


2,68


19,14


21,06


2,40


2,81


8,5


5,5


1,2


1,2


10.


Б-ан


2,55


2,95


20,20


22,65


1,23


1,32


8,0


6,6


0,2


0,7



ЛИТЕРАТУРА

  1. Заридзе Д.Г., Букин Ю.В. // Вопросы онкологии. – 1990. – Т. 36. - № 6. – С. 642-643.

  2. Горожанская Э.Г., Свиридова С.П., Ларионова В.Б. // Тезисы докладов Всес. Симпозиума «Биохимия опухолевой клетки». – Минск. – 1990. – С. 35-36.

  3. Declari A., Liati P., Negri E. et al. // nutrition and Cancer. – 1987. – Vol. 10. – P. 29-37.

  4. Benedich A. // Nutrition and Cancer.

  5. Черняускене Р.Ч., Варшакявичене З.З., Грибаускас П.С. // Лаб. дело,

1984, 6, - С. 362-365.

  1. Parker R.S. J. nutr. 119. – 1989 – 101-4.

© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 1998 УДК 615.272.4.035:616-006

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

В комплексном лечении онкологических больных iconОбоснование использования отечественного биокомпозиционного препарата...
С. П. Миронова ею страдает 10% взрослого населения, а число вновь заболевших ежегодно увеличивается на 30%, при этом среди всех случаев...

В комплексном лечении онкологических больных iconПриказ №4/2-ф по мбоу «Оружбинская сош» от 24. 10. 2012г «Об индивидуальном...
На основании письма Министерства образования и науки РФ от 14. 11. 1998 года №17-253-б и медицинской справки поликлиники Магарамкентской...

В комплексном лечении онкологических больных iconДиректора Муниципального бюджетного образовательного оздоровительного...
Учреждение санаторного типа для детей, нуждающихся в длительном лечении –санаторно-лесная школа им. Ю. А. Гагарина

В комплексном лечении онкологических больных iconЛитература и научные статьи о дигидрокверцетине данные представлены...
Ия больных хронической обструктивной болезнью легких (хобл)», А. Шакула, р, А. Щегольков, A. Будко, и др. Рнц восстановительной медицины...

В комплексном лечении онкологических больных iconДипломный проект по предмету
Операции, наиболее часто применяемые в комплексном ремонте головки блока цилиндров

В комплексном лечении онкологических больных iconПоложение об организации индивидуального обучения больных детей на...
«Об утверждении порядка воспитания и обучения детей на дому» (с изменениями от 1 февраля 2005 г) и регламентирует организацию индивидуального...

В комплексном лечении онкологических больных iconВ туманности улиц как будто больных

В комплексном лечении онкологических больных iconБиблиотека материалов для онкологических пациентов и специалистов
В трудные периоды жизни, особенно во время постигшего нас недуга, все мы ждем поддержки со стороны наших родных и близких, нуждаемся...

В комплексном лечении онкологических больных iconДополнение к отчету по оценке эффективности применения tf+ у больных...

В комплексном лечении онкологических больных iconУчебных и методических изданий
Муниципальное бюджетное оздоровительное образовательное учреждение санаторного типа для детей, нуждающихся в длительном лечении

Литература


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
literature-edu.ru
Поиск на сайте

Главная страница  Литература  Доклады  Рефераты  Курсовая работа  Лекции