Книга Евгения Мильнера, кандидата медицинских наук, доцента кафедры биологических дисциплин Смоленской государственной академии физической культуры, спорта и туризма, заслуженного работника физической культуры РФ «Ходьба и здоровье»

Скачать 1.98 Mb.

Название	Книга Евгения Мильнера, кандидата медицинских наук, доцента кафедры биологических дисциплин Смоленской государственной академии физической культуры, спорта и туризма, заслуженного работника физической культуры РФ «Ходьба и здоровье»
страница	4/18
Дата публикации	13.05.2014
Размер	1.98 Mb.
Тип	Книга

literature-edu.ru > Биология > Книга

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 18

Глава третья Определяем «количество» здоровья

И поскольку занятия ускоренной ходьбой тесно связаны с состоянием здоровья, то вам наверняка захочется узнать, а как это может повлиять на вас лично, и оценить состояние своего организма. Короче говоря, оценка индивидуального уровня здоровья, определение его «количества» представляет несомненный интерес. И неудивительно, что в наш меркантильный век, век высоких технологий и беспредельного «прогресса», когда все измеряется, покупается и продается, оказалось возможным «взвесить на весах» и свое собственное здоровье и оценить его уровень.

Но что же это такое — здоровье? Точного, исчерпывающего ответа на этот вопрос нет до сих пор, а поэтому существует множество различных его определений и теорий. В толковом словаре Даля читаем: «Здоровый, здравый — это сильный, полезный, умный, защитник». Согласно определению ВОЗ, здоровье — это отсутствие болезней в сочетании с состоянием полного физического, психического и социального благополучия. Вот оно — физическое благополучие, основное содержание и сущность понятия здоровья. Исходя из этого, наибольшее признание получила концепция физического здоровья (Г.Л. Апанасенко, 1988), согласно которой основным его критерием следует считать энергопотенциал биосистемы (организма). Поскольку жизнедеятельность любого живого объекта зависит от его способности потреблять энергию из окружающей среды, ее аккумуляции (накопления) и мобилизации для обеспечения физиологических функций (дыхания, кровообращения, пищеварения и др.). По В.И. Вернадскому, организм представляет собой открытую термодинамическую систему, устойчивость которой (жизнеспособность) определяется ее энергобиопотенциалом. Чем больше мощность и емкость (запасы) энергопотенциала, тем выше уровень здоровья индивида. А так как основу энергобиопотенциала составляет способность организма использовать кислородные (аэробные) источники энергии, то именно максимальная величина аэробных возможностей организма (МПК) является основным физиологическим критерием его физического здоровья. Все это мы читаем студентам Института физической культуры по курсу оздоровительной тренировки. Но если перевести на нормальный общедоступный язык, то здоровье — это способность организма к длительной и плодотворной жизни, которая зависит от его возможностей потреблять эликсир жизни — кислород.

И эти возможности тем выше, чем больше величина индивидуального МПК — максимально возможного потребления кислорода в единицу времени (в 1 мин). А из физиологии человека хорошо известно, что потребление кислорода, доставку его органам и тканям обеспечивают три системы — дыхание, кровь и кровообращение, которые объединены в одну систему — кислородтранспортную. Поэтому-то академик Н.М. Амосов и писал, что уровень здоровья определяется суммой резервных мощностей кислородтранспортной системы, показателем которой является величина МПК. То есть основу жизни и здоровья составляют кислородные, или аэробные, возможности организма, его способность потреблять кислород. Бескислородные (анаэробные) источники организма (расщепление креатинфосфата и гликогена) по сравнению с кислородными составляют ничтожную часть общего энергопотенциала. От величины аэробных возможностей зависит не только здоровье человека, но и его способность длительное время выполнять напряженную работу, то есть физическая работоспособность и выносливость. Потому что длительно работать можно только за счет использования кислородных источников энергии. Поэтому-то Лидьярд и писал, что «…не сила нам нужна, а выносливость, мышцы не быка, а оленя». И эту идею развил Купер и создал свою уникальную систему аэробики, педантично оценив «стоимость» каждого упражнения (ходьбы, бега, плавания) в очках.

Физическая кондиция, или «фитнес»

Для определения своего индивидуального уровня здоровья нам нужно научиться определять величину аэробных возможностей с ее оценкой — чем больше, тем лучше. Так как чем больше показатель аэробных возможностей организма, тем выше уровень физического (функционального) состояния, физической тренированности и, соответственно, выше уровень здоровья. За рубежом этому понятию соответствуют термины «физическая подготовленность» или «физическая кондиция», а по-американски это называется «физикл фитнес», или просто «фитнес» (пригодность). Исходя из этого, Купер разделил весь энергопотенциал здоровья на пять уровней в зависимости от величины МПК. Этот принцип деления получил международное признание, в настоящее время используется во всем мире для оценки состояния здоровья населения и его коррекции (повышения) с помощью оздоровительной тренировки, физических упражнений (рис. 10).

Рис. 10. Сравнительная оценка уровня физического состояния у мужчин разного возраста по величине МПК (по данным различных авторов)
Примечание: 1 — по Астранду; 2 — по Куперу; 3 — по В.Л. Карпману.

Уровень максимального потребления кислорода — МПК

Итак, для оценки своего уровня здоровья нужно определить величину максимального потребления кислорода. Для этого существуют различные методы.

Определение МПК по вдыхаемому воздуху

Испытуемый выполняет на велоэргометре^¹ нагрузку со ступенчатым повышением на 50 Вт через каждые три минуты до предельной, максимально для него возможной. На последней минуте теста производится забор выдыхаемого воздуха в резиновый мешок Дугласа. После чего с помощью электронного газоанализатора определяется содержание в нем кислорода в процентах и объем выдыхаемого воздуха за 1 мин, на основании чего производится расчет потребленного объема кислорода в миллилитрах. Это и будет величина МПК. Как видим, метод достаточно сложный и требует специального дорогого оборудования, поэтому он может применяться только в лаборатории физиологии. Кроме того, он требует выполнения предельной нагрузки, что недопустимо у нетренированных людей старше 40 лет. Метод прямого определения МПК используется для оценки тренированности (общей физической работоспособности и выносливости) лишь у высокотренированных спортсменов — мастеров спорта, членов сборных команд страны в видах на выносливость (бегунов, пловцов, лыжников).

Нормальные величины МПК для мужчин среднего возраста составляют 42–45 мл/мин/кг, а для женщин — 35 мл, которые гарантируют им высокий уровень здоровья и отсутствие хронических заболеваний. Представляют интерес данные о величине максимальной аэробной мощности у населения стран с различным уровнем двигательной активности (рис. 11).

Как видим, наиболее высокие значения МПК отмечаются у жителей Швеции (58 мл/мин/кг) — страны с традиционно высоким уровнем развития массовой физической культуры. Дети в этой северной стране становятся на лыжи сразу же, как только научатся ходить, а на старт лыжных гонок выходит сам король Швеции! На втором месте настырные американцы (49 мл/мин/кг), а самый низкий показатель у населения Индии (36,8 мл/мин/кг), большинство которого склонно к пассивному, созерцательному образу жизни. Таковы результаты исследований, выполненных в рамках Международной биологической программы под эгидой ВОЗ.

Рис. 11. Максимальная аэробная производительность у нетренированных популяций разных стран (по данным зарубежных авторов)
В нашей стране, увы, показатели здоровья не отличаются от жителей Индии — у мужчин старше 40 МПК в среднем составляет всего около 35 мл/мин/кг — всего лишь средний уровень здоровья, который не гарантирует развитие сердечно-сосудистых и раковых заболеваний.

Для определения уровня физического состояния (здоровья) населения используются косвенные методы определения МПК, менее точные, но достаточно простые И главное, не требующие выполнения предельной физической нагрузки.

Определение МПК по пульсу. Тест PWC170

Тест Р\uc1¥С170 или ФРС170 — определение физической работоспособности при пульсе 170 уд./мин. Испытуемый выполняет две относительно небольшие (средние) нагрузки на велоэргометре заданной мощности (например, 300 и 600 кгм/мин), длительностью по 5 мин каждая, с интервалом отдыха между ними в 3 мин. В конце каждой нагрузки производится подсчет частоты сердечных сокращений (пульса). Расчет мощности при пульсе 170 производится по формуле:

где Н1 и Н2 — мощность первой и второй нагрузок;

ЧСС1 и ЧСС2 — ЧСС в конце первой и конце второй нагрузок.
Так как мощность выполняемой работы тесно коррелирует с аэробными возможностями организма (МПК), то по формуле В.Л. Карпмана можно определить этот показатель:
МПК = 1,7 ФРС170 + 1240 мл (II).

Определение МПК по пульсу. Тест Астранда-Римминг

На таком же принципе основан тест Астранда-Римминг. Испытуемый выполняет в течение 5 мин одну нагрузку на велоэргометре средней мощности (при ЧСС примерно 75 % от максимальной), и в конце нагрузки определяется ЧСС. Расчет ведется по номограмме Астранда-Римминг (рис. 12).

Зная мощность выполненной работы и ЧСС, по номограмме можно определить предполагаемый уровень МПК. Например, у обследованной женщины при мощности нагрузки 600 кгм/мин в конце пятой минуты ЧСС составила 156 уд./мин. На номограмме точки, соответствующие мощности 600 кгм/мин и ЧСС 156 уд./мин (для женщин), соединяем прямой линией. На пересечении ее с линией МПК находим величину максимального потребления кислорода (в нашем примере 2,4 л/мин). Разделив 2400 мл на массу тела испытуемого, получим величину МПК в мл/кг. По рис. 10 (по Куперу) определяем уровень здоровья.

Рис. 12. Номограмма Астранда — Римминг для определения МПК на основе субмаксимального теста на велоэргометре или степ-теста.

Определение уровня здоровья. Тест PWC

Определить уровень здоровья и физического состояния (УФС) можно и по тесту ФРС170 без определения МПК, так как между мощностью выполняемой работы на велоэргометре, ЧСС и потреблением кислорода существует прямая корреляционная зависимость: чем больше мощность, тем больше ЧСС и, соответственно, потребление кислорода. Поэтому достаточно провести тест ФРС170, и по рис. 13 можно определить свой уровень физического состояния (здоровья).

При проведении велоэргометрического теста ФРС 170 профессор Г.Л. Апанасенко пришел к выводу, что пороговой величиной физической работоспособности, обеспечивающей стабильное здоровье, является мощность работы, соответствующая для мужчин 42 и для женщин 35 мл/кг МПК, то есть высокому уровню (У) здоровья. По данным автора, снижение УФС до уровня выше среднего уже не гарантирует отсутствие хронических заболеваний, а ниже среднего — уже опасно для жизни, близко к критическому состоянию.

Рис. 13. Оценка уровня физического состояния по данным теста Р/С (87 % от ЧССмакс) у лиц разного возраста и пола
Для населения нашей страны типичен третий, средний, уровень, при котором, как правило, присутствует целый «букет» болезней цивилизации: вегетососудистая дистония, атеросклероз и гипертония, ишемическая болезнь сердца (ИБС), остеохондроз позвоночника и прочее, и прочее. I и II уровень здоровья (низкий и ниже среднего) отмечен у больных, перенесших инфаркт миокарда и проходящих курс физической реабилитации в специализированных кардиологических центрах. Основной задачей оздоровительной физической культуры в общегосударственном и социальном плане как раз и является повышение УФС населения с помощью аэробных упражнений, хотя бы до IV уровня здоровья. И оздоровительная ходьба в этом отношении является идеальным средством как по своей эффективности, так и безопасности.

16 баллов за отменное здоровье

Хотя показатели физической работоспособности (МПК и ФРС 170) наиболее объективно отражают уровень физического состояния, для его оценки могут использоваться и другие, менее точные, но более простые и доступные методы, основанные на корреляционной зависимости между величиной МПК и функциональными основными показателями организма. Так, «количество» здоровья можно определить ориентировочно, пользуясь балльной системой оценки уровня физического состояния. В зависимости от величины каждого функционального показателя начисляется определенное количество баллов, уровень здоровья оценивается по сумме баллов всех показателей.

Ваш пульс после 20 приседаний

Одна из таких систем предложена профессором Л.Г. Апанасенко (рис. 14).

Для подсчета результата вам будет нужно померить ваш пульс перед нагрузкой, затем выполнить 20 приседаний в течение 30 секунд и засечь время, за которое ваш пульс после этой нагрузки восстановится. Если ваш результат превысит 3 минуты на восстановление пульса до исходных значений, это говорит о низком уровне физического состояния, если же пульс после 20 приседаний восстановится за одну минуту — вы в прекрасной физической форме.

Произведите расчеты, пользуясь своими показателями физического состояния. ЖЕЛ — жизненная емкость легких — тестируется в медицинских учреждениях. АД сист. — показатель верхнего систолического давления.

Рис. 14. Оценка уровня физического состояния

Примечание: М — мужчины, Ж — женщины.
Таким образом, безопасный уровень здоровья, гарантирующий отсутствие болезней, имеют лишь люди с высоким уровнем физического состояния. Понижение физического состояния до среднего уровня сопровождается прогрессивным уровнем заболеваемости. Дальнейшее снижение УФС уже представляет реальную угрозу для жизни, так как уровень смертности населения увеличивается при этом в 3,5 раза. Поэтому средний уровень физического состояния, очевидно, может расцениваться как критический. Такая система оценки уровня здоровья может использоваться при массовом обследовании населения (скриннинг) во врачебно-физкультурных диспансерах или кабинетах здоровья при поликлиниках, так как она менее трудоемка, чем проведение теста ФРС170, и требует значительно меньше времени. По данной системе безопасный уровень здоровья (выше среднего) соответствует 14 баллам. Это наименьшая сумма баллов, которая гарантирует отсутствие хронических заболеваний. Характерно, что к IV и V (высокий) уровням здоровья относятся лишь лица, регулярно занимающиеся оздоровительной тренировкой (в основном ходьбой и бегом).

Знаменитый полуторамильный тест Купера

Но можно ли определить свой уровень здоровья самому, без велоэргометра, врачей и поликлиник? Можно и довольно просто. Для этого достаточно пройти в бодром темпе (но без одышки!) 2400 м (6 кругов по дорожке стадиона или в парке по промеренной трассе). Это знаменитый полуторамильный (1 миля — 1608 м) тест Купера (рис. 15), предложенный им почти полвека назад для оценки физической подготовленности офицеров военно-воздушных сил США. Как показали результаты теста, состояние это оказалось весьма плачевным — большинство личного состава американских ВВС смогли получить только «троечку» — УФС у них был не выше среднего. Такие же поразительные результаты были получены и при тестировании сборной команды Бразилии по футболу — чемпионов мира! Только один великолепный Пеле смог пробежать полторы мили на «четверку» — норматив УФС выше среднего. В общем-то это вполне объяснимо, так как работа у футболистов переменной мощности, выносливость у них своя, специальная, они хорошо адаптированы к коротким рывкам и ускорениям, а к относительно длительной работе на общую (аэробную) выносливость они не тренированы. Хотя, казалось бы, носятся по полю полтора часа на календарном матче. Этот феномен, кстати, низкую общую выносливость, пришлось наблюдать и нам, бегунам старше 50 лет, когда на 30-километровый пробег по окружной дороге вокруг Смоленска к нам в компанию напросились студенты-футболисты нашего Института физкультуры, — они сошли с дистанции на 20-м километре.

Рис. 15. Полуторамильный тест ходьбы и бега К. Купера для оценки уровня физического состояния (мин, с)

Примечание: М — мужчины, Ж — женщины.
В таблице указано время прохождения дистанции 2400 м, которое соответствует тому или иному уровню физического состояния. Например, для мужчины 40–49 лет прохождение дистанции за время от 19 мин 31 с до 20.00 мин означает УФС «ниже среднего», за время в интервале от 13.01 до 15.35 — средний уровень и т. д.

Кстати, во времена Пеле тотального футбола еще не было, когда все игроки — ив обороне, и в нападении, а игра строилась на индивидуальной технике и мастерстве со ставкой на звезд, таких как Пеле. И поэтому низкая общая выносливость особенно не влияла на результаты матча. И наше преимущество над молодыми спортсменами-футболистами на 30-километровой дистанции также стало понятно после тестирования на велоэргометре: показатели ФРС170 наших 50-летних бегунов из клуба любителей бега «Надежда» оказались выше, чем у студентов. Так, например, мой личный результат в те годы по тесту ФРС был равен 1500 кгм, а у футболистов только 1350 кгм. Полторы мили я пробегал за 11.25 — почти так же, как звезда мирового футбола! Смешно, но факт. Вот что такое аэробная тренировка на выносливость, и быстрая ходьба в этом отношении почти не уступает бегу, особенно если в руки взять лыжную палку и прогуляться по холмам, о чем речь впереди.

Итак, я думаю, что вам, дорогие читатели, не терпится поскорее выйти на трассу и провести тест Купера. Однако не спешите: это испытание противопоказано неподготовленным начинающим, которые 20–30 лет не надевали спортивную форму, и ослабленным, а также пожилым людям. Так что потерпите немного, просто регулярно походите пару-тройку месяцев, чтобы научиться проходить три километра без особого напряжения и одышки. И тогда, пожалуйста, дорога перед вами открыта, и таблица с оценкой теста Купера перед вами. Все в ваших руках, а вернее, ногах, а еще вернее — в состоянии вашей физической подготовленности и аэробной выносливости.

Гарвардский степ-тест

И последний тест. Самостоятельно, без велоэргометра, не выходя за пределы собственной квартиры, можно определить свой уровень здоровья — «фитнес», как говорят американцы. Сделать это можно с помощью обычной ступеньки, которая в данном случае заменит дорогостоящий велоэргометр. Это широко известный в международной практике Гарвардский степ-тест, который использовался для тестирования спортсменов до того, как изобрели велоэргометр. Техника его выполнения следующая. Нужно подобрать или смастерить ступеньку высотой 30 см для мужчин и 20 см для женщин (например, отрезать ножки у табурета). Затем производится ритмичное восхождение на ступеньку в течение 4 мин с частотой 30 подъемов и спусков за 1 мин: на счет «раз» — на ступеньку ставить правую ногу (рис 16 а), на счет «два» — левую (рис 16 б), «три» — опустить на пол правую ногу (рис 16 в), «четыре» — левую (рис 16 г).

Гарвардский степ-тест
После окончания теста нужно сесть на стул и подсчитать пульс за первые 30 с второй минуты (то есть определить пульс за 30 с через 1 мин. после окончания пробы), после чего по следующей формуле определить индекс Гарвардского степ-теста:

где t — время всех подъемов в секундах (300),

f — пульс за 30 с.
По рис. 17 определяем уровень своего физического состояния или уровень здоровья.

Рис. 17. Оценка уровня физического состояния (здоровья) по индексу Гарвардского степ-теста

На пороге болезни. Низкий уровень физического состояния

Количественная оценка уровня физического состояния (УФС) дает ценные сведения о состоянии здоровья и функциональных возможностях организма, что позволяет принять необходимые меры профилактики заболеваний и повышения УФС. Установлено, что развитие хронических соматических заболеваний происходит на фоне снижения УФС до определенной критической величины. Так, профессор Г.Л. Апанасенко при массовом обследовании рабочих и служащих в Киеве обнаружил, что заболеваемость возрастала параллельно снижению УФС. В группе обследованных с высоким уровнем УФС хронических заболеваний вообще не было выявлено, в группе с УФС выше среднего заболевания диагностированы у 6 % всех обследованных, в группе со средним УФС — уже у 25–50 %. Аналогичные данные получены и профессором Е.А. Пироговой. Различные нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы зафиксированы лишь в группах с III и IV (средним и выше среднего) уровнями физического состояния. У мужчин старше 50 лет с УФС ниже среднего в ряде случаев обнаружены атеросклероз и коронарная болезнь сердца (ишемическая болезнь сердца — ИБС), а некоторые из них перенесли инфаркт миокарда. Таким образом, безопасный уровень здоровья, гарантирующий отсутствие болезней, имеют лишь люди с высоким уровнем физического состояния. Понижение УФС сопровождается прогрессирующим ростом заболеваемости и снижением функциональных резервов организма до опасного уровня, граничащего с патологией. Следует отметить также, что отсутствие клинических проявлений болезни еще не свидетельствует о наличии стабильного здоровья, и средний уровень физического состояния, очевидно, может расцениваться как критический. Таким образом, уровень соматического (физического) здоровья соответствует вполне определенному уровню физического состояния. И важнейшей задачей отечественного здравоохранения является обследование всего взрослого населения с целью диагностики УФС и повышения его средствами оздоровительной тренировки.

Помимо определения общей физической работоспособности и уровня здоровья для диагностики функций двигательного аппарата, можно добавить еще пару тестов на гибкость и быстроту («прыгучесть»).

Тест на гибкость

Стоя на ступеньке, прямые ноги вместе, нагнуться вперед-вниз и коснуться края ступеньки пальцами, а затем максимальным усилием постараться коснуться боковой поверхности ступеньки, отметив мелом уровень (высоту) касания (рис. 18 а, б). Разница между краем ступеньки и уровнем касания в сантиметрах и будет отражать гибкость, которая в данном случае определяется подвижностью позвоночника и тазобедренных суставов. Оценка результатов теста на рис. 19. Цифры со знаком минус отражают расстояние между пальцами рук и поверхностью ступеньки при максимальном сгибании, то есть в этом случае не удается коснуться края ступеньки.

Тест на гибкость

Рис. 19. Оценка результатов теста на гибкость
Из данных таблицы следует, что с возрастом гибкость и подвижность в суставах снижаются. Регулярное выполнение упражнений на гибкость позволяет замедлить этот процесс (смотрите раздел «Ациклические упражнения»).

Тест на «прыгучесть»

Тест на «прыгучесть», или проба Абалакова, — это на самом деле тест на двигательное качество — быстроту. Станьте боком к стене, ноги вместе, поднимите правую руку вверх и мелом отметьте уровень (высоту) касания (рис. 20 а). Теперь присядьте и, быстро разогнув ноги в коленях, попытайтесь максимально выпрыгнуть вверх, поднятой рукой отметив мелом высоту (уровень) касания (рис. 20 б, в). Разница между первой и второй отметкой и будет отражать «прыгучесть», или двигательное качество — быстроту. При чем же здесь быстрота? А при том, что проба Абалакова отражает врожденное соотношение быстрых и медленных мышечных волокон в мышцах нижних конечностей. Быстрые (сильные) мышечные волокна толстые, способны к быстрому («взрывному») мышечному сокращению и работают в бескислородном (анаэробном) режиме. Поэтому они не могут сокращаться длительное время.

Тест на прыгучесть
Медленные (относительно слабые) мышечные волокна приспособлены к длительной работе на выносливость, так как они работают в аэробном режиме — с использованием кислорода, жиров и углеводов. Так вот, высокие результаты пробы Абалакова говорят о том, что в мышцах преобладают сильные быстрые волокна, приспособленные к кратковременной силовой и скоростно-силовой работе. Низкие результаты пробы говорят о противоположном — преобладании медленных аэробных волокон, приспособленных к длительной работе на выносливость. Этот тест широко применяется в практике спорта для отбора и специализации в детских спортивных школах. В оздоровительной физической культуре он может пригодиться для прогнозирования возможностей в беге на длинные и сверхдлинные дистанции, однако для занятий оздоровительной ходьбой он не имеет существенного значения, так как ходьба в пределах одного часа не лимитируется описанными физиологическими особенностями скелетных мышц. Результаты теста приведены на рис 21, и они могут использоваться для оценки возрастного снижения двигательных качеств — быстроты и силы мышц.

Рис. 21. Оценка результатов теста на «прыгучесть» (проба Абалакова)
Замедлить процессы старения двигательного аппарата поможет регулярное выполнение общеразвивающих упражнений, описанных в разделе «Ациклические упражнения» (1000 движений академика Н. Амосова и другие).

А теперь, после того как мы познакомились с методами определения УФС, самое время приступить к азбуке оздоровительной ходьбы. Итак, учимся ходить!